Ситуационная задача. Больной Прохоров И., 45 лет предъявляет жалобы на кратковременные боли в эпигастрии, головокружение
Больной Прохоров И., 45 лет предъявляет жалобы на кратковременные боли в эпигастрии, головокружение, шум в ушах. Накануне был дважды неоформленный черный стул.
1. Какой самый эффективный антисекреторный препарат, выпускаемый в виде пролекарства, можно рекомендовать больному? (омепразол)
2. Какой самый эффективный блокатор Н2 – гистминовых рецепторов рекомендуется назначить больному? (фамотидин)
3. Какой селективный блокатор Д2 рецепторов улучшает дуоденальный клиренс, облегчает эвакуацию желудочного содержимого и может быть рекомендован больному? (домперидон)
4. Какой препарат образует защитную пленку на поверхности язв, угнетает рост H.pylori и стимулирует синтез простагландинов? (де-нол)
5. Какой антибиотик, угнетая 50 – S субьединицу бактерий, ингибирует процесс транслокации и входит в состав комбинированной терапии для эрадикации Helicobactor pylori, в случае положительного уреазного теста у больного? (кларитромицин)
6. Какой селективный М-холиноблокатор, угнетающий базальную и стимулированную желудочную секрецию в дозах оказывающих минимальный эффект на слюнные железы сердце, можно назначить больному? (пирензепин)
| Шаг
| Эталон ответа
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Омепразол
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Omeprazoli 0,01 (0,02 г.)
D. t. d. № 14 in capsulis gelatinosis
S. По 2 капсулы утром и вечером до еды
#
Rp.: Tabulettam Omeprazoli 0,02 (0,04 г.)
D. t. d. № 14
S. По 1 табл. утром и вечером до еды
| |
| Указать к какой фармакологической группе он относится
| Антисекреторное средство.
| |
| Описать механизм действия.
| Ингибитор протонной помпы (Н+К+-АТФ-азы)
| |
| Показания к применению
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
| |
| Побочное действие.
| Диспепсические расстройства, нарушения функции печени, желудочно-кишечный кандидоз.
| |
| Рациональные комбинации
| Омепразол + антибиотики+антибактериальные средства
Омепразол + антациды (раздельно)
Омепразол + спазмолитики
| | Шаг
| Эталон ответа
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Дротаверин
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Sol. Drotaverini 2 % - 2 ml
D. t. d. № 10 in ampullis
S. в/м по 2 мл
#
Rp.: Tabulettam Drotaverini 0,04 (0,08 г.)
Da tales doses № 20
S. По 1 таблетке в 2-3 раза в день
| |
| Указать к какой фармакологической группе он относится
| Спазмолитик
| |
| Описать механизм действия.
| Прямое действие на гладкую мускулатуру.
| |
| Показания к применению
| Язвенная болезнь желудка.
| |
| Побочное действие.
| При парентеральном введении чувство жара, головокружение, сердцебиение.
| |
| Рациональные комбинации
| Дротаверин + антисекреторные средства
| | Шаг
| Эталон ответа
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Домперидон
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Suspensionis Domperidoni 0,1 % - 200 ml
D.S. по 1 десертной ложке (10 мг) 3 раза
в день перед едой
#
Rp.: Tabulettam Domperidoni 0,01
Da tales doses № 30
S. По 1 таблетке за 30 мин до еды 3-4 раза
в день
| |
| Указать к какой фармакологической группе он относится
| Прокинетик
| |
| Описать механизм действия.
| Селективный блокатор Д2-рецепторов
| |
| Показания к применению
| Симптоматическое средство при язвенной болезни.
| |
| Побочное действие.
| Головная боль, головокружение, сухость во рту, запор.
| |
| Рациональные комбинации
| Домперидон + антисекреторные средства
| | Шаг
| Эталон ответа
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Пирензепин
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Sol. Pirenzepini 0,5 % - 2 ml
D. t. d. № 5 in ampullis
S. по 2 мл в/м
#
Rp.: Tabulettam Pirenzepini 0,05
D. t. d. № 50
S по 1 таблетке утром и вечером
| |
| Указать к какой фармакологической группе он относится
| Антисекреторное средство
| |
| Описать механизм действия.
| Селективный М-холиноблокатор.
| |
| Показания к применению
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
| |
| Побочное действие.
| Сухость во рту, нарушение аккомодации, понос или запоры.
| |
| Рациональные комбинации
| Пирензепин+ антациды (раздельно)
Пирензепин+ спазмолитики
Пирензепин+антибиотики
| | Шаг
| Эталон ответа
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Алмагель
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Suspensionis «Almagel» 170 ml
D.S. по 1 чайной ложке через 1,5 часа
после еды и перед сном 3-6 раз в день
| |
| Указать к какой фармакологической группе он относится
| Антацидное средство.
| |
| Описать механизм действия.
| Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, понижает пептическую активность желудочного сока.
| |
| Показания к применению
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
| |
| Побочное действие.
| Запор, остеомаляция, гиперкальциурия, гипофосфатемия, гипермагниемия.
| |
| Рациональные комбинации
| Альмагель + антисекреторные средства.
| | Шаг
| Эталон ответа
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Де-нол
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettas «De-Nol» numero 112
Da. Signa По 1 таблетке 3 раза в день до еды
и в 4-й раз перед сном через 2 часа после еды
| |
| Указать к какой фармакологической группе он относится
| Гастропротекторное средство.
| |
| Описать механизм действия.
| Повышает активность цитопротективных механизмов, увеличивая синтез простагландина Е2 и секрецию бикарбонатов.
| |
| Показания к применению
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
| |
| Побочное действие.
| Тошнота, рвота, энцефалопатия.
| |
| Рациональные комбинации
| Де-нол + антисекреторные средства.
| | Шаг
| Эталон ответа
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Метронидазол
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Metronidazoli 0,5 (0,2; 0,25; 0,4; 0,6 г)
D. t. d. № 20
Signa По 1 таблетке 2-4 раза в день во
время или после еды.
| |
| Указать к какой фармакологической группе он относится
| Антибактериальное средство группы имидазола.
| |
| Описать механизм действия.
| Нитрогруппа метронидазола способна служить электронным акцептором, формируя цитотоксические компоненты, которые соединяясь с белками и ДНК, вызывают гибель клетки.
| |
| Показания к применению
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
| |
| Побочное действие.
| Диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, атаксия.
| |
| Рациональные комбинации
| Метронидазол + антисекреторные средства.
| | Шаг
| Эталон ответа
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Фамотидин
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Famotidini 0,04 (0,02 г)
D. t. d. № 30
Signa 1 раз в день перед сном
| |
| Указать к какой фармакологической группе он относится
| Антисекреторное средство.
| |
| Описать механизм действия.
| Н2-гистаминоблокатор
| |
| Показания к применению
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
| |
| Побочное действие.
| Головная боль, головокружение, диарея или запор.
| |
| Рациональные комбинации
| Фамотидин+ антациды (раздельно)
Фамотидин+ антибиотики
Фамотидин+ спазмолитики
| | Шаг
| Эталон ответа
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Амоксиклав
(амоксициллин+клавулановая кислота)
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettas «Amoxyclav» numero 15
Da. Signa: по 1 табл. 3 раза в день.
(0,375; 0,625; 1,0)
| |
| Указать к какой фармакологической группе он относится
| Защищенный β-лактамный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов.
| |
| Описать механизм действия.
| Нарушение синтеза клеточной стенки бактерий
| |
| Показания к применению
| В схемах эррадикации H.pylori
| |
| Побочное действие.
| Диспепсические расстройства
| |
| Рациональные комбинации
| Амоксиклав+кларитомицин
Амоксиклав +метронидазол
| | Шаг
| Эталон ответа
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Азитромицин
Кларитромицин
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Azithromycini 0,5
D. t. d. № 3
S. По 1 таблетке 1 раз в день
#
Rp.: Tabulettam Claritromycini 0,25
D. t. d. № 14
S. По 1 таблетке 2 раза в день
| |
| Указать к какой фармакологической группе он относится
| Полусинтетический макролидный антибиотик из группы азолидов
| |
| Описать механизм действия.
| Нарушают внутриклеточный синтез белка, связываясь с 50S субъединицей рибосом.
| |
| Показания к применению
| В схемах эррадикации H.pylori
| |
| Побочное действие.
| Аллергические реакции.
Диспепсические расстройства.
| |
| Рациональные комбинации
| Макролиды + амоксиклав
Макролиды + метронидазол
| Модуль «Мочеполовая система»
Вариант 1
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
|
Принципы, критерии и методы оценки и аттестации персонала
Аттестация персонала является одной их важнейших функций управления персоналом...
Пункты решения командира взвода на организацию боя. уяснение полученной задачи; оценка обстановки; принятие решения; проведение рекогносцировки; отдача боевого приказа; организация взаимодействия...
Что такое пропорции?
Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...
|
|
Билиодигестивные анастомозы Показания для наложения билиодигестивных анастомозов:
1. нарушения проходимости терминального отдела холедоха при доброкачественной патологии (стенозы и стриктуры холедоха)
2. опухоли большого дуоденального сосочка...
Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва.
Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...
Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...
|
|
