Студопедия — Задача №41
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Задача №41






Первобеременная В, 22 года, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Беременность 38-39 недель протекала без осложнений. Отмечает, что регулярные схватки с частотой одна 10-15 минут появились 6 часов назад

Менструальная функция не нарушена. Беременность первая, желанная. На перенесенных заболеваний - простудные инфекции 1-2 раза в год. Гинекологической и экстрагенитальной патологии нет.

Объективно: состояние удовлетворительное, правильного телосложения, рост 162 см, масса тела 65 кг. пульс 80 уд\мин, АД 120\80 и 125\80 мм рт ст. Размеры таза: 26-29-31-21 см. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. Плод в продольном положении, головка фиксирована во входе в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное слева и ниже пупка, 148 уд\мин. Матка в нормальном тонусе, безболезненная, контуры четкие Схватки средней силы, по 40 сек. 3-4 за 10 мин.

Гинекологическое исследование: шейка сглажена, края маточного зева мягкие, растяжимые, открытие маточного зева 5 см. Плодный пузырь наливается во время схватки. Головка на первой плоскости, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок обращен кпереди и влево. Кости головки обычной плотности. Мыс не достижим, экзостозов нет.

1. Сформулируйте диагноз при поступлении роженицы. 2. Оцените прогноз родов для матери и плода. 3. Составьте план ведения родов. Кто может вести данные роды? 4 Методы оценки сократительной деятельности матки в родах?5. Критерии эффективности родовой деятельности в I и II периодах родов. 6. От каких факторов зависит темп родов? 7. Что такое “рабочая активность матки” в единицах Монтевидео? 8. В чем суть пособия по приему родов в головном предлежании? Каковы его цели?

Эталон ответа к задаче № 41.

1. Беременность I, 38 - 39 недель период (начало активной фазы) I срочных родов. Головное предлежание, I позиция, передний вид, затылочное предлежание.

2. На данный момент прогноз родов для матери и плода можно считать благоприятным, так как размеры таза нормальные, плод не крупный, вставление головки правильное, родовая деятельность удовлетворительная, состояние роженицы и плода не страдает.

3. Роды вести через естественные родовые пути, мониторинг за состоянием роженицы, плода, динамикой родов, профилактика кровотечения в III периоде. Роды может вести акушерка.

4. Рутинный - мануальная оценка силы, продолжительности, частоты, ритмичности схваток. Объективные аппаратные методы - наружная одно- и многоканальная гистерография, токография.

5. Критерии эффективности родовой деятельности: в I периоде родов - скорость сглаживания и укорочения шейки матки и открытие маточного зева; во II периоде - скорость трансляции плода по родовым путям.

6. Темп родов зависит от характера родовой деятельности, от резистентности ш/м, соответствия размеров плода размерам м/таза.

7. Интегральный показатель А матки = сила схватки (мм.рт.ст)*кол-во схваток за 10 мин.

8.Цель - предупредить травматизм плода и промежности. Суть в 5 моментах:

1регулирование потуг, 2предупреждение преждевременного разгибания головки и быстрого ее продвижения. 3"заем" тканей вульварного кольца со смещением в сторону промежности вне потуги 4.выведение головки вне потуги с момента прорезывания теменных бугров. 5 выведение плечевого пояса плода.







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 1117. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Общая и профессиональная культура педагога: сущность, специфика, взаимосвязь Педагогическая культура- часть общечеловеческих культуры, в которой запечатлил духовные и материальные ценности образования и воспитания, осуществляя образовательно-воспитательный процесс...

Устройство рабочих органов мясорубки Независимо от марки мясорубки и её технических характеристик, все они имеют принципиально одинаковые устройства...

Ведение учета результатов боевой подготовки в роте и во взводе Содержание журнала учета боевой подготовки во взводе. Учет результатов боевой подготовки - есть отражение количественных и качественных показателей выполнения планов подготовки соединений...

Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на со­временном уровне требований общества нельзя без по­стоянного обновления и обогащения своего профессио­нального педагогического потенциала...

Эффективность управления. Общие понятия о сущности и критериях эффективности. Эффективность управления – это экономическая категория, отражающая вклад управленческой деятельности в конечный результат работы организации...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия