Классификации профессиональных интоксикаций и промышленных токсикантов (ядов). Пути поступления токсических веществ в организм

По преимущественному эффекту поражения промышленные яды делятся на:

- яды крови;

- нейротропного действия;

- гепатотропного действия;

- почечные яды;

- раздражающего действия;

- промышленные аллергены;

- промышленные канцерогены.

К ядам крови относятся бензол и его гомологи, свинец и его неорганические соединения, мышьяковистый водород, фенилгидразин, окись углерода др.

К ядам, действующим на нервную систему относятся: марганец, соединения мышьяка, сероуглерод, тетраэтилсвинец, многие наркотические вещества и другие химические вещества.

К гепатотропным ядам относят хлорированные углеводороды, бензол и его производные, некоторые пестициды (ртуть, фтор, хлор- и фосфорорганические соединения). Кроме того ряд металлов и металлоидов (свинец, мышьяк и др.), мономеры (нитрил акриловая кислота, диметилформамид и др.). Опухоли печени вызывают винилхлорид, радиоактивные вещества, тропные к печеночной ткани (полоний, торий, плутоний), хлорпрен.

К почечным ядам относятся тяжелые металлы и их соединения (ртуть, свинец, кадмий, литий, висмут и др.), органические растворители (четыреххлористый углерод, дихлорэтан, этиленгликоль), гемолитические яды (мышьяковистый водород, фенилгидразин, метгемоглобино-образователи).

Основные пути поступления в организм промышленных ядов – органы дыхания и кожа, значительно реже – желудоч­но-кишечный тракт.

Через органы дыхания проникают в ос­новном токсичные вещества, находящиеся в газо- и парооб­разном состоянии, а также в виде аэрозоля и пыли. Диффун­дируя через слизистую оболочку дыхательных путей и стенки легочных альвеол, они попадают непосредственно в кровь, минуя печень.

Токсичные вещества, хорошо растворяющиеся в жирах и липоидах, легко проникают в организм через неповрежденную кожу. К таким веществам относятся органические растворите­ли, эфиры, амино- и нитросоединения ароматического ряда, и др. Через кожные покровы могут поступать токсичные вещества, находящиеся в жидком, газообразном состоянии и в виде пыли.

В условиях производства возможность проникновения ток­сичных веществ через желудочно-кишечный тракт ограничена. Такие случаи наблюдаются в основном при аварийных ситуа­циях, заглатывании распыленных в воздухе токсичных аэрозо­лей, а также при засасывании ртом ядовитых растворов в пипетки и шланги.

Депонирование токсических веществ происходит в легких, головном мозге, костях, паренхиматозных органах и др.

По клинической картине различают острые, подострые и хронические формы интоксикаций.

Острые интоксикации развиваются после однократного поступления в организм больших количеств токсичных ве­ществ, характеризуются менее выраженными расстройствами.

Подострые интоксикации, как и острые, возникают при од­нократном поступлении яда в организм, но в меньших количе­ствах, и характеризуются менее выраженными расстройствами.

Хронические интоксикации развиваются вследствие продолжительного поступления в организм небольших коли­честв токсичных веществ или в результате повторных острых интоксикаций, а также при материальной или функциональ­ной кумуляции яда.