Студопедия — НАБЛЮДЕНИЕ В НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

НАБЛЮДЕНИЕ В НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ






Метод наблюдения — это психологический исследо­вательский метод, заключающийся в целенаправленном и организованном восприятии, регистрации и описании поведения и психических явлений с целью их изучения в определенных условиях. Научное наблюдение стало ши­роко применяться с конца XIX века в клинической, со­циальной, педагогической психологии, психологии раз­вития. Этот метод незаменим в случае, когда необходи­мо получить целостную картину поведения.

q Использует ли нейропсихолог в обследовании больного метод наблюдения?

Конечно. Этот метод важен для любого клинико-психологического обследования (Зейгарник, 1986; Карсон, Батчер, Минека, 2004). Только не надо противопоставлять наблюдение эк­сперименту. В ходе нейропсихологического обследования пси­холог, экспериментируя, постоянно наблюдает. Таким образом, можно получить много важных эмпирических данных. Наблю­дение в эксперименте является целенаправленным, опосредо­ванным теоретической позицией наблюдателя, что определяет не только выбор объекта, предмета наблюдения, но и влияет на организацию самого процесса наблюдения и интерпретацию его результатов. Такое наблюдение называют исследующим (так как психолог производит отбор нужных фактов и явлений) и вклю­ченным (то есть исследователь является участником наблюдае­мых событий) (Общий практикум по психологии, 1985). Наблю­дение за больным вне экспериментальной части нейропсихологического обследования не только возможно, но и желатель­но. Нюансы внешнего облика пациента, его мимики, мотори­ки, коммуникативной сферы часто свидетельствуют об особен­ностях работы мозга.

Именно благодаря пристальному наблюдению мы фиксиру­ем, адекватно ли ведет себя больной в ситуации обследования, каковы уровень и содержательные характеристики его мотива­ции, степень заинтересованности теми или иными заданиями. В процессе наблюдения мы видим характер допускаемых боль­ным ошибок, его реакции на успех или неуспех, качественные особенности и динамические параметры деятельности больного.

q Что вы имеете в виду, говоря о динамических параметрах пси­хической деятельности?

Мы подразумеваем в первую очередь ее скоростные харак­теристики. Дело в том, что лишь некоторые нейропсихологические пробы предполагают объективную фиксацию времени выполнения с помощью секундомера. Значит, за скоростью выполнения большинства заданий должен наблюдать нейропси­холог, оценивая, насколько быстро или медленно работает его пациент, нет ли у него трудностей включения в выполнение за­даний и/или проявлений истощаемости.

q Но для этого надо знать о скорости выполнения различных зада­ний здоровыми испытуемыми разных возрастов, разного обра­зовательного уровня?

Конечно. Такие знания нейропсихолог получает в процес­се становления профессионального опыта. Отметим, что подоб­ная оценка, на первый взгляд, может показаться субъективной. Но это не совсем так, потому что в нейропсихологическом об­следовании скоростные параметры психической деятельности конкретного больного сопоставляются с результатами здоровых испытуемых. Нейропсихолог, проводя обследование больных с локальными поражениями мозга или с мозговыми дисфункци­ями, обязательно обследует и здоровых лиц. Они составляют контрольную группу, которая по возрастным, образовательным и другим показателям должна в целом соответствовать клини­ческой выборке.

Следующий важный динамический аспект психической де­ятельности — это способность больного переключаться от од­ного задания к другому или при необходимости менять способ деятельности в различных субтестах одного задания. Иными словами, речь идет о том, не отмечается ли у него тенденция к известной стереотипизации психической деятельности.

Наконец, третий динамический аспект связан со стабиль­ностью психической деятельности. Он, безусловно, также ва­жен и интересен. Но, чтобы не отвлекаться от основной темы нашей беседы, мы обсудим его в главе, посвященной методи­кам исследования внимания.

q А не связана ли тенденция к стереотипизации с особенностями личности?

Это не исключено. Действительно, при некоторых психи­ческих заболеваниях (например, при генуинной эпилепсии, тре­вожных, обсессивно-компульсивных расстройствах) часто встречаются такие личностные особенности (Зейгарник, 1986; Карсон, Батчер, Минека, 2004, Клиническая психология, 2003). Нейропсихологи наблюдают возникновение таких проявлений в конкретных синдромах нарушений ВПФ, а именно при дис­функциях первого или третьего структурно-функциональных блоков мозга (Лурия, 1973). Заметим, что при дефиците «энер­гетического» обеспечения психической деятельности наиболее вероятно появление застойности, тугоподвижности психических процессов, при нарушениях произвольной регуляции час­то встречаются проявления тенденции к стереотипизации, инер­тности, патологическим автоматизмам.

q А что является предметом и объектом наблюдения?

Объектом наблюдения является испытуемый, например, больной человек, а предметом наблюдения — внешние, эксте­риоризированные компоненты его поведения.

q Что такое «экстериоризированные компоненты поведения»?

Это особенности движений и речи пациента; их скорост­ные показатели; мимика и жесты; внешние проявления вегета­тивных реакций (покраснение или побледнение кожи, измене­ние ритма дыхания, потоотделение и др.); эмоциональные осо­бенности. Разумеется, в дальнейшем полученные в ходе наблю­дения данные сопоставляются с результатами соответствующих диагностических методик. Единственным исключением здесь являются эмоциональные особенности.

q Разве нет диагностических методик для исследования эмоцио­нальных особенностей?

Под эмоциональными особенностями нейропсихологи по­нимают общее эмоциональное состояние и эмоциональные ре­акции. В ходе наблюдения за поведением, движениями, мими­кой больного они оценивают, в каком он настроении, насколько его эмоции адекватны ситуации по знаку и степени выраженно­сти, как он реагирует на успех или неуспех при выполнении за­даний, насколько он может контролировать свои эмоции, не от­мечается ли у него оскудение эмоциональной сферы (Хомская, 1987; Хомская, Батова, 1992). Что касается специальных методик исследования эмоций, то, на наш взгляд, пока они пригодны в основном для решения научно-исследовательских, эксперимен­тальных, а не диагностических задач. Это связано с тем, что ней­ропсихология эмоций, в разработке которой большая заслуга принадлежит отечественным ученым (Е.Д. Хомской и ее колле­гам), является еще очень молодой областью науки. В дальнейшем, когда в экспериментальных исследованиях будут накопле­ны знания о роли различных церебральных зон и разных полу­шарий мозга в эмоциональных процессах, несомненно, будут разработаны и компактные диагностические методики, которые можно применять в нейропсихологическом обследовании.

q Испытуемый может чувствовать себя стесненным, зная, что за ним наблюдают. Не скажется ли это на результатах выпол­нения заданий?

Да, действительно, присутствие наблюдателя может отчас­ти изменить поведение больного и повлиять на его психичес­кую деятельность. Существует несколько приемов для миними­зации этих проявлений:

— очень внимательно и тактично провести первый этап клинической беседы;

— объяснить необходимость, цель обследования и, по воз­можности, заинтересовать испытуемого;

— установить доброжелательный контакт и показать, что вы готовы помочь в случае затруднений.

Рекомендуемая литература

Зейгарник Б.В. Патопсихология. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1986. С. 47— 48,217-226.

Карсон Р., БатчерДж., Минека С. Анормальная психология. — СПб.: Питер, 2004. С. 335-352, 964-965, 967-969.

Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Баумана. — СПб.: Пи­тер, 2003. С. 1078-1085.

Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1962.

Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1973. С. 84-123.

Общий практикум по психологии: Метод наблюдения. Методические указа­ния. Часть 1 / Под ред. М.Б. Михалевской. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985.

Хомская Е. Д. Нейропсихология. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1987. С. 200—212.

Хомская Е. Д., Батова Н.Я. Мозги эмоции. — М.: Изд-во Моск. ун-та, 1992.

 







Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 896. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста. Врачи-хирурги выяснили...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...

Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия