| Наименование
нозологических
форм заболеваний
| Тактика на догоспитальном этапе
| |
| Обследование
| Лечение
| |
| обязательное
| дополнительное (по показаниям)
| необходимое
| |
| Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов
| Общий ан. крови + тромбоциты
Общий ан. мочи
ПТИ
Время свертывания
крови
ЭКГ
| Флюорография
Коагулограмма
РВГ конечностей
Консультация
гинеколога (у женщин) Консультации специалистов (по показ)
| Антиагреганты: дипиридамол внутрь - 0,025-0,05 х 3 р/дн. натощак
за 1 час до еды в течение 2-4 нед.; пентоксифиллин внутрь - 0,2 х 3 р/дн. после еды (не разжевывая) до получения терапевтического эффекта; затем дозу уменьшают до 0,1 х 3 р/дн. Курс лечения - 3-4 нед. и более
Активаторы фибринолиза: никотиновая кислота внутрь - 0,1 х 2-3-4 р/дн. в течение 15-20 дн.
Противовоспалительные нестероидные средства: индометацин внутрь - 0,025 х 2-3 р/дн. в течение 2-3 нед. Доза препарата может быть увеличена по показаниям до 100-150 мг/сут. (в 3-4 приема); ацетилсалициловая кислота в табл. по 0,5 (0,25) принимать по 1/4 (1/2) табл. в день после еды в течение нескольких месяцев Антибиотики по показ.
Местное лечение: повязка с мазями (гепариновая, троксевазиновая и др.) Госпитализация в хирургический стационар по показ.
| |
| Флебит и тромбофлебит бедренной вены
Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей (тромбоз глубоких вен)
Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный (эмболия или тромбоз нижних конечностей)
| Показана экстренная госпитализация в хирургический или специализированный стационар
| |
| Тромбированный геморрой:
внутренний
наружный
неуточненный
| Общий ан. крови Ан. крови на RW
| Ан. крови на
свертываемость
Ректороманоскопия
| Ацетилсалициловая кислота 0,5 г - 2 р/дн. внутрь Эскузан 15 кап. 3 р/дн. внутрь
Геморроидальные свечи по 1-ой утром и вечером в прямую кишку Мазь Вишневского УВЧ на анус (при отсутствии противопоказаний)
| |
| Язва желудка острая или хроническая с кровотечением, прободением
| Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар
| |
| Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
-гипертрофический пилоростеноз у взрослых
- стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка
-непроходимость двенадцатиперстной кишки
| Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар
| |
| Острый
аппендицит
| Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар
| |
| Любая грыжа с непроходимостью без гангрены
| Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар
| |
| Любая грыжа с гангреной
| Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар
| |
| Бедренная грыжа без
непроходимости и гангрены
Пупочная грыжа
Паховая грыжа без непроходимости и гангрены
Грыжа брюшной стенки без
непроходимости или гангрены Грыжа передней брюшной стенки
БДУ
| Общий ан. крови Общий ан. мочи Ан. крови на RW и ВИЧ-инфекцию Флюорография или рентгеноскопия органов грудной клетки
Глюкоза крови
ЭКГ
| Биохимический ан. крови: белок, билирубин, мочевина, калий, натрий, хлор Определение группы крови и Rh-фактора
ЭГДС УЗИ органов брюшной полости, почек и предстательной железы
Коагулограмма
Консультация
специалистов
Спирография
| Плановая госпитализация для оперативного лечения
| |
| Дивертикулярная болезнь без прободения и абсцесса
Дивертикулярная болезнь БДУ
| Общий ан. крови Общий ан. мочи Обзорная рентгеноскопия органов грудной клетки и брюшной полости (по показ.) ФКС
Ирригоскопия
Ан. кала на скрытую
кровь
| Биохимический ан. крови: общий белок, мочевина, билирубин, а-амилаза, АСТ, АЛТ,
К, Na, Cl
Определение группы крови и Rh-фактора ЭКГ
УЗИ органов брюшной полости
ФГДС
| Диспансерное наблюдение Операция в плановом порядке (по показ.) Профилактика осложнений В осложненных случаях -экстренная госпитализация в хирургический стационар
| |
| Желчнокаменная
болезнь
[холелитиаз]
| Общий ан. крови Общий ан. мочи УЗИ органов брюшной полости Ан. крови на RW Ан. кала на я/глист Флюорография легких
ЭГДС ЭКГ
Консультация гинеколога (у женщин)
| Биохимический ан. крови: общий белок, мочевина, билирубин, а-амилаза, АСТ, АЛТ, К, Na, Cl, глюкоза Коагулограмма Консультация специалистов (по показ.)
| Направление в стационар на плановую госпитализацию для оперативного лечения
| |
| Острый холецистит
| Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар
| |
| Острый панкреатит
| Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар
| |
| Фурункулез
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
Абсцесс кожи,
фурункул и карбункул шеи
| Общий ан. крови
Общий ан. мочи
Глюкоза крови
Консультация
эндокринолога (по
показ.)
| Бактериограмма отделяемого из раны
Определение
чувствительности
микрофлоры к антибиотикам
Иммунограмма
Ан. крови на
стерильность
Биохимический ан.
крови: общий белок,
мочевина, билирубин,
а-амилаза, АСТ, АЛТ,
К, Na, Cl
Консультация специа-
листов
| Выстричь волосы вокруг очага
Обработка кожи 70% этиловым спиртом, 1% р-ром бриллиантовой зелени, 2% р-ром салицилового спирта
Антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды (выбор
препаратов и дозы индивидуален)
Повязки с гипертоническим р-ром натрия хлорида, мази на водорастворимой основе ФТ: УФО, УВЧ и др. (при Отсутствии противопоказаний)
Гаммаглобулин, аутогемотерапия Коррекция уровня сахара крови (по показ.)
При абсцедировании — оперативное лечение Направление в стационар при неэффективности амбулаторного лечения и при тяжелых формах
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| | | | | | |
