METRONIDAZOLE

цинат, гидроморфона гидрохлорид, магния суль­фат, меперидина гидрохлорид, морфина сульфат, моксалактама динатриевая соль, концентрат муль-ти-электролитов, поливитамины, нетилмицина сульфат, пенициллина G натриевая соль и тобра-мицина сульфат.

Следующие препараты и растворы несовмес­тимы (или данные о совместимости противоречи­вы) с готовым для применения раствором метро-нидазола для инъекций: азтреонам, цефамандола нафтат и допамина гидрохлорид.

Фармакологическое действие - метронидазол является бактерицидным препаратом, применяю­щимся в отношении чувствительных к нему бакте­рий. Точный механизм действия препарата не до конца изучен; известно, что препарат поглощается анаэробными микроорганизмами,где и преобразу­ется до неизвестного полярного соединения. По­лагают, что это соединение обладает противоми-кробной активностью, что приводит к нарушению синтеза ДНК и нуклеиновых кислот у бактерий.

Метронидазол обладает активностью в отноше­нии большинства облигатных анаэробов, включая Bacteroides sp. (в том числе, В. fragilis), Fusobacte-rium, VeilloneUa, Chstridiumsp., пептококки и пепто-стрептококки. Actinomyces часто бывают устойчи­выми по отношению к препарату.

Метронидазол также обладает трихомонацид-ной и амебицидной активностью. Механизм дей­ствия препарата в отношении простейших недо­статочно хорошо изучен. Препарат обладает тера­певтической активностью в отношении Entamoeba histolytica, Trichomonas, Gumbo и Balantidium coli, действует в большей степени на трофозоидные, чем на инцистированные формы Entamoeba.

Применение/ Показания - препарат широко применяется собакам и кошкам при лечении пора­жений Giardia. В клинической практике его также назначают мелким животным для устранения дру­гих паразитов (Trichomonas и Balantidium coli), ле­чения кишечных и системных инфекций, вызван­ных анаэробными микроорганизмами.

Лошадям в клинической практике метронида­зол применяют для лечения инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами.

Фармакокннетика - после перорального по­ступления метронидазол сравнительно хорошо аб­сорбируется. У собакбиодоступность перораль-ных форм препарата достаточно высокая, хотя у различных животных она варьирует от 50 до 100%. У лошадей биодоступность препарата после перо­рального поступления в среднем составляет 80% (варьирует в пределах от57 до 100%). При приме-

нении с пищей абсорбция препарата у собак уси­ливается, а у людей замедляется. Максимальная концентрация наблюдается примерно через 1 час после введения дозы препарата.

Метронидазол довольно липофилен, после аб­сорбции быстро и в значительной степени распро­страняется по организму. Поступает в большинст­во тканей и жидкостей, включая костную и нерв­ную ткани, также обнаруживается в содержимом абсцессов и семенной жидкости. У человека менее 20% препарата связывается с белками плазмы крови.

Метронидазол метаболизируется, главным об­разом, в печени разными способами. Метаболиты и неизмененная форма препарата элиминируются с мочой и калом. Известно, что при нормальной функции почек и печени период полувыведения метронидазола составляет: у человека - 6-8 ч, у собак - 4-5 ч, у лошадей - 2,9-4,3 ч.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - метронидазол противопоказан животным, имеющим повышен­ную чувствительность к нему или к производным нитроимидазола. Препарат также не рекомендуют применять животным с сильной степенью истоще­ния, беременным или кормящим. Метронидазол следует применять с осторожностью при наруше­ниях функции печени.

Известно, что для некоторых лабораторных животных метронидазол является тератогенным препаратом, но в отношении собак и кошек инфор­мация отсутствует. Препарат не следует приме­нять во время беременности, особенно во время первого триместра, кроме тех случаев, когда ус­пешность лечения самки превалирует над риском развития побочных явлений для плода.

Побочные эффекты/ Предупреждения - у со­бак отмечают следующие побочные эффекты: на­рушения со стороны нервной системы, летаргию, слабость, нейтропению, гепатотоксичность, гема­турию, анорексию, тошноту, рвоту и диарею.

Токсический эффект на нервную систему мо­жет проявляться после острой передозировки вы­сокими дозами препарата или, что более вероятно, от длительного лечения средневысокими дозами. Известные симптомы передозирования приводят­ся ниже в разделе Передозировка.

Передозировка/ Острая токсичность - у со­бак и кошек к признакам интоксикации на фоне лечения метронидазолом относятся анорексия и/или рвота, депрессия, мидриаз, нистагм, атак­сия, запрокидывание головы, дефицит проприо-цепторов, шарнирное движение в суставах, дез-