Методы исследования микрофлоры1. Бактериоскопический метод имеет самостоятельное значение для биотопов, в которых обитает большое количество различных микроорганизмов: полость рта, кишечник, вагина. Мазок окрашивают по Граму и изучают морфологические и тинкториальные свойства микроорганизмов. Метод дает общее представление о численности микроорганизмов, позволяет получить общее представление о составе микрофлоры (преобладание Грам+ или Грам- бактерий определенной формы, наличие грибов), а также выявить микроорганизмы, которые не культивируются на питательных средах. 2.Бактериологический метод используется для биотопов с широким спектром микроорганизмов, выполняется с учетом данных бактериоскопии. Основные принципы бактериологического метода при исследовании микрофлоры: – материал лучше исследовать сразу, при невозможности немедленного исследования материал доставляют в лабораторию в пробирке с консервантом в течение 2 часов, так как при более длительном хранении значительно нарушаются взаимоотношения между видами; – первичный посев материала проводят без предварительного обогащения, так как обогащение нарушает количественные соотношения видов; – используют большой набор питательных сред, различные условия культивирования (аэробные, анаэробные, атмосфера СО2); – в клиническом образце определяют соотношение анаэробов и аэробов, качественный (видовой) и количественный(соотношение разных видов) состав микроорганизмов в микроорганизмиоценозе конкретного биотопа. Качественное обнаружение даже единичных особей патогенных микроорганизмов свидетельствует о крайнем неблагополучии в биотопе. Для количественного подсчета УПМ в исследуемом материале готовят ряд разведений материала (10-2, 10-4, 10-6) и производят количественный посев этих разведений на сектора чашек с различными питательными средами. Для выделения энтеробактерий используют среду Левина, для выделения энтерококков — желчно-кровяной агар, для синегнойной палочки — фурагиновый агар, для грибов — среду Сабуро. Микроорганизмов идентифицируют общепринятым способом: УП бактерийобычно идентифицируют до вида, грибы — до рода. Количество бактерий определяют по формуле: КОЕ/мл (г) = количество колоний на определенном секторе х фактор разведения х 20, где 20 — индекс пересчета на 1 мл при посеве 1 капли (0,05 мл) разведения материала. – определяют наличие факторов патогенности у выделенных штаммов (гемолизинов, плазмокоагулазы, капсулы). – через 5–7 дней целесообразно провести повторное микроорганизмиологическое исследование на дисбиоз. Микробиологическое заключение базируется на сравнении полученных результатов с установленной нормой для данного биотопа с учетом возраста обследуемого.
Литература
1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 236 с. 2. Гранитов В. М. Хламидиозы / В. М. Гранитов. М.: Медицинская книга, 2000. 192 с. 3. Корнев, И. И. Стерилизация изделий медицинского назначения: справочное руководство / И. И. Корнев. СПб.: Человек, 2003. 156 c. 4. Коротяев, А. И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология/ А. И. Коротяев, С. А. Бабичев. СПб.: Специальная литература, 2002. 591 с. 5. Красильников, А. П. Справочник по антисептике / А.П. Красильников. Мн.: Высшая школа, 1995. 367 с. 6. Лобзин, Ю. В. Практика лабораторных исседований при инфекционных заболеваниях / Ю. В. Лобзин,Ю. П. Финогеев, В. Ф. Крумгольц. СПб.: Элби-СПб, 2005. 274 с. 7. Маянский, А. Н. Микробиология для врачей /А. Н. Маянский. Нижний Новгород: НГМА, 1999. 393 с. 8. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / под ред. А. А. Воробьева, 2-е изд., испр. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 704 с. 9. Общая и санитарная микробиология с техникой микробиологических исследований/ под ред. А. С. Лабинской, Л. П. Блинковой, А. С. Ещиной. М.: Медицина, 2004. 576 с. 10. Поздеев, О. К. Медицинская микробиология / под ред. акад. РАМН В. И. Покровского. М.: ГЭОТАР-Мед., 2001. 768 с. 11. Страчунский, Л. С. Современная антимикробная химиотерапия: руководство для врачей / Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов. М.: Боргес, 2002. 436 с. 12. Урсова, Н. И. Современные методы коррекции дисбиоза кишечника у детей: учебное пособие / Н. И. Урсова, Г. В. Рымарчук, Л. А. Щеплягина, К. И.Савицкая. М.: Моники, 2000. 48 с. 13. Brooks, G. F. Medical Microbiology / G. F. Brooks, J. S. Butel, S. A. Morse. 24th ed. NY: McGraw-Hill, 2007. 832 p. 14. Harley, J. P. Laboratory Exercises in Microbiology / J. P. Harley, L. M. Prescott. 5th ed. The McGraw-Hill Companies, 2002. 860 p. 15. Kayser, F.H. Medical Microbiology / F. H. Kayser. Thieme, 2005. 466 p. 16. Manual of Clinical Microbiology / еd. P. Murray. 8th ed. Washington DC: Americanh Society of Microbiology, 2003. 2322 p. 17. Talaro K. P. Founndation in Microbiology / K. P. Talaro. 4th ed. The McGraw-Hill Companies, 2002. 698 p., Arthur Talaro. 18. http://bacterio.cict.tr — сайт общества систематической бактериологии. 19. http://www.asm.org/search — сайт американского общества микробиологов (ASM). ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений............................................................................. 3 Разделы микробиологии..................................................................... Этапы развития микробиологии....................................................... Особенности микроорганизмов......................................................... Систематика бактерий........................................................................ Морфология бактерий......................................................................... Структура бактериальной клетки..................................................... Капсула................................................................................................... Жгутики.................................................................................................. Фимбрии................................................................................................. Клеточная стенка.................................................................................... Формы бактерий с дефектом клеточной стенки............................ Кислотоустойчивые бактерии........................................................ Периплазматическое пространство....................................................... Цитоплазматическая мембрана............................................................. Мезосомы............................................................................................... Цитоплазма............................................................................................ Нуклеоид................................................................................................ Рибосомы................................................................................................ Включения.............................................................................................. Эндоспоры............................................................................................. Систематическое положение, морфология, роль в патологии и методы изучения спирохет, актиномицетов, риккетсий, хламидий, микоплазм....... Спирохеты (трепонемы, боррелии, лептоспиры)................................ Актиномицеты........................................................................................ Риккетсии................................................................................................ Хламидии............................................................................................... Микоплазмы........................................................................................... Обмен веществ и энергии (метаболизм) у прокариотов................. Химическая структура и питательные потребности бактерий............. Питание микроорганизмов.................................................................... Конструктивный метаболизм................................................................ Пути получения энергии у прокариотов.............................................. Энергетический метаболизм.................................................................. Метаболическое направление эволюции микроорганизмов................ Рост и размножение микроорганизмов............................................. Рост микроорганизмов.......................................................................... Размножение микроорганизмов............................................................ Способы размножения микроорганизмов.................................... Механизм и фазы простого деления........................................ Покоящиеся формы микроорганизмов................................................. Противомикробные мероприятия..................................................... Стерилизация......................................................................................... Способы стерилизации.................................................................
|
