ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Ротовая полость: губы бледно-розового цвета, без трещин и герпетических высыпаний; дёсна розовые, безболезненые

Ротовая полость: губы бледно-розового цвета, без трещин и герпетических высыпаний; дёсна розовые, безболезненые, без язв, гемморагиев и гнойных свищей; зубы без кариозных поражений и протезов; болезнен­ности десен, разрыхлений, язв, геморрагии, пародонтоза нет; яз­ык не изменен в размерах, розового цвета, расположен по срединной линии, умеренно влажный, безболезненый, с незначительным налётом белого цвета в области корня, сосочковый слой сохранён, трещин, язв и отпечатков зубов нет; мягкое и твёрдое нёбо, зев, задняя стенка глотки бледно-розового цвета, без налёта и геморрагии; Миндалины: не увеличены, розового цвета, пузырьков, язв нет.

Исследование живота:

Осмотр: живот окружностью 83 см, округлой формы, симметричный, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания, видимой перистальтики/антиперистальтики нет; пупок умеренно втянут; венозная сеть не расширена; послеоперационных рубцов, грыжевых выпячиваний, зкзантем, участков гипер- и депигментации нет; отёчность брюшной стенки отсутствует.

Перкуссия: отмечается небольшой тимпанит в эпигастральной обасти над желудком и в левой подвздошной области.

Поверхностная пальпация живота: передняя брюшная стенка мягкая, без­болезненная, опухолевидных образований, грыжевых выпячиваний, расхождения прямых мышц живота нет, пупочное кольцо не расширенно;значительного увеличения органов брюшной полости, крупных опухолей органов брюшной полости не выявлено; симптомы Щеткина-Блюмберга и Менделя – отсутствуют.

Глубокая пальпация живота: слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра диаметром около 3 см, эластичная, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненная, умеренно подвижная, не урчит; восходящая, нисходящая и поперечная ободочные кишки не пальпируются; сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде цилиндра, диаметром 3 см, плотностной кончистенции, с ровной, гладкой, безболезненной поверхностью, мало подвижная, не урчит.

Желудок: привратник и малая кривизна желудка не пальпируются; большая кривизна пальпируется в виде болезненной складки с ровной поверхностью, эластичная, умеренно смещается.

Аускультация живота: над всей поверхностью живота хорошо выслушивается шум кишечной перистальтики; шум трения брюшины над печенью, селезенкой, сосудистые шумы отсутствуют.

Исследование печени:

Осмотр: выбухания, пульсации в правом подреберье и эпигастрии не наблюдается;

Перкусия: верхняя граница абсолютной тупости по среднеключичной линии на уровне V ребра, нижняя граница по срединно-ключичной линии - на рёберной дуге, по срединной линии- на границе верхней и средней трети линии от пупка до основания мечевидного отростка, по левой рёберной дуге - на парастернальной линии; размеры печени по Курлову: 11-9-8 см.

Пальпация нижнего края печени: нижний край печени не выходит за границы правой реберной дуги, край её ровный, эластичный, закруглен, безболезненный, легко подворачивается.

Пальпация желчного пузыря: не пальпируется; симптомы Ортнера, Кера и Мюсси отрицательные.

Исследование селезенки:

Осмотр: выбухания левой половины живота и подреберья не выявлено;

Перкусия: размеры селезенки 4 на 6 см;

Пальпация: не определяется.

Исследование поджелудочной железы:

Осмотр: выбухания в эпигастрии не определяется.

Пальпация: не пальпируется.

Исследование почек и мочевого пузыря:

Осмотр: выбухания в подвздошной области и над лонным сочленением не наблюдается; отечности и покраснения кожи в поясничной области нет;

Пальпация: почки не пальпируются.

Перкусия: симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.