VI. Течение родов19:30 Общее состояние роженицы удовлетворительное. Пульс 80 ударов в минуту. АД 120/80 мм. рт. ст. на левой руке, 110/70 мм. рт. ст. - на правой. Схватки по 30-35 сек через 3-4 минуты. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Головка над входом в малый таз. Околоплодные воды светлые. 20:30 Состояние удовлетворительное. Пульс 80 ударов в минуту. АД 120/80 мм. рт. ст. на левой руке, 120/80 мм. рт. ст. на правой. Отмечается ослабление родовой деятельности. Схватки по 20-25 сек через 4-5 минут. Сердцебиение плода ритмичное 136 уд/мин. Головка над первой тазовой плоскостью. Околоплодные воды светлые. Назначено внутривенное введение 7,5 ЕД окситоцина методом титрования с целью родоусиления. 21:30 Состояние удовлетворительное. Пульс 82 удара в минуту. АД 120/80 мм. рт. ст. на левой руке, 110/70 мм. рт. ст. на правой. Схватки на фоне родоусиления внутривенным капельным введением 7,5 ЕД окситоцина со скоростью 24 кап/мин по 25 сек через 4 минуты слабой силы и интенсивности. Сердцебиение плода ритмичное 136 уд/мин. Головка над I тазовой плоскостью. Околоплодные воды светлые. 22:30 Состояние удовлетворительное. Пульс 82 удара в минуту. АД 120/80 мм. рт. ст. на левой руке, 110/70 мм. рт. ст. на правой. Схватки на фоне родоусиления внутривенным капельным введением 7,5 ЕД окситоцина со скоростью 40 кап/мин по 25 сек через 4 минуты слабой силы и интенсивности. Сердцебиение плода ритмичное 140 уд/мин. Головка над входом в малый таз. Околоплодные воды светлые. Учитывая развившуюся слабость родовой деятельности и отсутствие эффекта от медикаментозной коррекции решено закончить роды операцией Кесарева сечения. Условия: живой плод, отсутствие признаков острой инфекции. Объем операции: лапаротомия по Джоэлу – Кохену. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. Техника операции чревосечения, Кесарева сечения в нижнем сегменте матки. В асептических условиях под спиномозговой анестезией по Джоэлу - Кохену вскрыта брюшная полость. Матка в области нижнего сегмента вскрыта остро на 1-2 см, края тупо разведены в стороны до 10-11 см. Головка плода выведена в рану, за подмышечные впадины извлечена живая доношенная девочка, отделена от матери, передана акушерке. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Послед отделен и выделен потягиванием за пуповину. Кюретаж стенок полости матки. Рана на матке ушита непрерывным однорядным викриловым швом. Перитонезация за счет пузырно-маточной складки. Туалет брюшной полости: придатки без особенностей. Передняя брюшная стенка ушита послойно наглухо. Асептическая повязка. Туалет влагалища. Кровопотеря 800 мл. Моча по катетеру светлая 50 мл. Рост ребенка 53 см, вес 3500 гр.
|
