Текст задачи:Пациентка хирургического отделения Самсонова Л.Т. прооперирована и находится на постельном режиме. После акта дефекации медицинская сестра предложила подмыть пациентку. Самсонова Л.Т. стесняется этой процедуры, говорит, что не может в столь откровенной позе находиться на виду у всей палаты. Пациентка считает, что туалетной бумаги будет достаточно. Сестра указывает на необходимость длительного соблюдения постельного режима и обязательного выполнения гигиенических мероприятий.
Теоретическое задание (ТЗ) №
- Прочитайте ситуационную задачу
- Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
- Определите проблемы пациента.
- Составьте план ухода за пациентом.
Практическое задание (ПЗ) №
1. Подайте судно и проведите туалет наружных половых органов женщине
Условия выполнения задания
· Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.
· Максимальное время выполнения задания: 20 мин.
· Вы можете воспользоваться: Фантомом человека, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.
· Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу
Лист экспертной оценки практического задания № 15
| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушены потребности:
| 1. В безопасности;
2. Двигаться
3. Комфортного состояния.
4. Быть чистой.
| 0-1
| |
| Проблема пациента:
| 5. Чувство стеснения, не позволяющее принять должный объем личной гигиены.
| 0-1
| |
| Индивидуальный
план ухода:
| 6. Провести беседу относительно проведения процедуры в комфортных для пациента условиях.
| 0-1
| |
| 7. Создать атмосферу заботы и щажения чувств, эмоций пациентки (ширма, исключение нахождения посторонних людей в палате и т.д.)
| 0-1
| |
| 8. Объяснить влияние гигиенических процедур на качество послеоперационного периода.
| 0-1
| |
| 9. Осуществить гигиенические процедуры (туалет наружных половых органов).
| 0-1
| |
| 10. Проводить проветривание палаты.
| 0-1
| |
| ПОДАЧА СУДНА И ПОДМЫВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ В ПОСТЕЛИ
Подготовка к процедуре
| 11. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.
| 0-1
| |
| 12. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.
| 0-1
| |
| 13. Отгородить пациентку ширмой.
| 0-1
| |
| 14. Приготовить оснащение (стерильное):Лоток, корнцанг, салфетки, перчатки; клеенка, пеленка, мыло, судно, кувшин с водой (t0 37 – 380 C) или кружка Эсмарха.
| 0-1
| |
| 15. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% р.р хлорамина): 30 гр. и 970мл.воды
| 0-1
| |
| 16. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки.
| 0-1
| |
| Выполнение процедуры
| 17. Подстелить клеенку и пеленку под пациентку с использованием правил биомеханики
| 0-1
| |
| 18. Подать пациентке судно и помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (в положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены).
| 0-1
| |
| 19. Встать справа от пациентки.
| 0-1
| |
| 20. Взять резиновую трубку от кружки Эсмарха или кувшин в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой в правую руку.
| 0-1
| |
| 21. Обработать наружные половые органы и промежность в следующей последовательности:
а) область лобка;
б) промежность справа и слева;
в) правую и левую половые губы;
г) область заднего прохода
Проводить движения в направлении от наружных половых органов к заднему проходу (сверху вниз), меняя последовательно салфетки.
| 0-1
| |
| 22. Вытереть кожу насухо в той же последовательности и направлении, меняя салфетки.
| 0-1
| |
| Завершение процедуры
| 23. Убрать судно, клеенку, перчатки для последующей дезинфекции.
| 0-1
| |
| 24. Помочь пациентки занять необходимое положение.
| 0-1
| |
| 25. Расправить постельное белье, укрыть пациентку.
| 0-1
| |
| 26. Освободить судно.
| 0-1
| |
| 27. Погрузить судно в дезинфицирующий раствор. Экспозиция 60 мин
| 0-1
| |
| 28. Погрузить лоток, корнцанг в дезинфицирующий раствор. Экспозиция 60 мин
|
| |
| 29. Погрузить салфетки вдезинфицирующий раствор Экспозиция 60 мин
| 0-1
| |
| 30. Повести дезинфекцию клеёнки: двухкратное протирание с интервалом 15 мин.
| 0-1
| |
| 31. Снять перчатки погрузить в дез раствор на 60 мин.
|
| |
| 32. Вымыть руки гигиеническим способом.
| 0-1
| |
| 33. Проветрить комнату.
| 0-1
| |
