Альвеолярно-капиллярная мембранаДолгое время физиологи задавались вопросом, почему обмен жидкости через ("гепки альвеолярных капилляров не создает помех для обмена газов. Развитие:>лек- ПЮННПЙ ммк'Ппг'К'ппым пгг^таппыпм rvrm^rbf-TK n-» -vwvr и/лгпл/ч^ Ллтл/- 1 А.Л \ Рис. 14-1. Функциональная анатомия альвсо-лярно-капилляр-иой мембраны. Жидкость «ходит н интерстици-альное пространство с "толстой стороны" мембраны. "Топкая сторона" идеально приспособлена для газообмена
Практически вся альвеолярная интерстициальная соединительная ткань лежит на одной стороне капилляра, так называемой "толстой стороне". На другой стороне эндотелиальная базальная мембрана "сливается" непосредственно с эпителиальной базальной мембраной, формируя чрезвычайно тонкую поверхность - "тонкую сторону". Толстая сторона капилляра содержит коллагеновые и эластиновые волокна, которые создают структурный каркас альвеолярных стенок, она также содействует обмену жидкости в системе микроциркуляции. Тонкая сторона обеспечивает быстрый обмен дыхательных газов через приспособленную к диффузии олъвеолярно-капиллярную мембрану. Вероятно, большая часть жидкости, проникающей через стенки легочного мик-роциркуляторного русла, проходит сквозь щели в местах стыка между эндотелиаль-ными клетками (рис. 14-2). Вода, растворы низкомолекулярных веществ (например, глюкозы) и мелкие белки плазмы (например, трансферрин и альбумин) пассивно передвигаются сквозь эти соединения посредством конвекции и диффузии. Пути и механизмы движения через эндотелий крупных белков плазмы, таких как гаммаг-лобулин, до конца не выяснены. Некоторые данные подтверждают пассивное движение этих больших молекул через эндотелий сквозь межклеточные каналы, образованные преходящим слиянием инвагинаций клеточных мембран и цитоплазматических везикул. Другие наблюдения свидетельствуют о том, что белки транспортируются внутри везикул, которые перемещаются от одной поверхности легочных эндотелиальных клеток к другой. Ультраструктурные исследования показали, что поверхность эндотелия легочных капилляров, обращенная в просвет сосуда, обладает большим числом участков связывания для различных компонентов плазмы, включая альбумин и липиды низ- Рис. 14-2. Возможные пути проникновения воды и растворов сквозь:-)н-дотслий: (1) межклеточные соединения, (2) везикулярные каналы, (3) везикулярный трапсиитоз
z=e-=^
|
