Вопрос № 10. Устранение асфиксииПри развитии клинической смерти возможны два варианта: а) вначале останавливается кровообращение (сердце), а затем угасает дыхание; б) первоначально прекращается дыхание и по мере нарастания гипоксии происходит остановка сердца. Основными признаками остановки сердца (кровообращения) являются: 1) потеря сознания; 2) прекращение дыхания; 3) отсутствие пульсации магистральных сосудов; 4) отсутствие сердечных тонов; 5) судороги, появляющиеся одновременно с потерей сознания; 6) расширение зрачков - через 20—30 секунд после остановки сердца; 7) бледность или цианоз кожных покровов. При клинической смерти реанимационные меры носят стандартный характер независимо от причины умирания. Успешная реанимация возможна лишь в случаях, где причина терминального состояния может быть устранена. При оказании помощи раненым и пострадавшим необходимо соблюдать следующие правила: а) по возможности устранить причину, вызвавшую смерть, однако не терять времени на длительное прощупывание пульса, выслушивание тонов сердца; б) не терять хладнокровия и действовать планомерно. Основными реанимационными мероприятиями, которые обязан уметь проводить санитарный дружинник, являются: искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание) и закрытый массаж сердца. Они позволяют восстановить дыхание и кровообращение.
Вначале необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей достигают укладыванием больного на спину и «выполнением так называемого тройного приема, включающего запрокидывание головы, выдвигание нижней челюсти вперед и раскрытие рта. Этот прием обеспечивает смещение передней группы мышц шеи и корня языка кпереди, что восстанавливает проходимость глотки. Облегчает поддержание проходимости дыхательных путей подкладывание небольшого валика под спину больного на уровне лопаток. Если в ротовой полости или в глотке оказываются инородные тела, кровь или рвотные массы, их необходимо удалить пальцем, обернутым марлей, платком, тканью.
|
