ПРИМЕРЭритроциты - 2, 8 х 10 /л Гемоглобин - 60 г/л Ц.п. = 0, 64 Ретикулоциты - 1, 5% Лейкоциты - 4, 2 х 10 /л Б Э Ю П С Л М 0 2 0 3 45 46 4 3) Анемии, обусловленные дефицитом витамина В12 и (или) фолиевой кислоты. При дефиците витамина В12 и (или) фолиевой кислоты отмечается гиперхромная, реже нормохромная, анемия, анизоцитоз со склонностью к макро- или мегалоцитозу. Во многих клетках красной крови обнаруживают остатки ядра (тельца Жолли, кольца Кабо) или базофильную пунктацию. Количество ретикулоцитов в большенстве случаев снижено, количество лейкоцитов снижается, главным образом, за счет снижения количества нейтрофилов. Часто снижено содержание тромбоцитов. ПРИМЕР. Эритроциты - 1, 8 х 10 /л Гемоглобин - 75 г/л Ц.п. = 1, 25 Ретикулоциты - 0, 4% Тромбоциты - 120 х 10 /л Лейкоциты - 4 х 10 /л Б Э Ю П С Л М 0 4 0 2 41 50 3 4) Апластические анемии. Картина крови: выраженная анемия, чаще нормохромная. По способности костного мозга к регенерации может быть а- или гипорегенеративной. Отмечается лейкопения с выраженной гранулоцитопенией. Количество тромбоцитов всегда снижено. ПРИМЕР. Эритроциты - 1, 2 х 10 /л Гемоглобин - 37 г/л Ц.п. = 0, 93 Ретикулоциты - 0, 2% Тромбоциты - 45 х 10 /л Лейкоциты - 3, 2 х 10 /л Б Э Ю П С Л М 0 0 0 1 24 71 4 5) Гемолитические анемии. Основная масса наследственных и приобретенных гемолитических анемий характеризуется нормохромией и повышенным содержанием ретикулоцитов, количество которых в период гемолитических кризов может достигать 50-60 %. Как правило, отмечается более или менее выраженный нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево. Количество тромбоцитов, как правило, в пределах нормы. Для наследственных гемолитических анемий характерны изменения морфологии эритроцитов: микросфероцитоз, овалоцитоз, стоматоцитоз, мишеневидность эритроцитов, серповидность эритроцитов и др. ПРИМЕР. Эритроциты - 1, 6 х 10 /л Гемоглобин - 50 г/л Ц.п. = 0, 94 Ретикулоциты - 30% Тромбоциты - 180 х 10 /л Лейкоциты - 15 х 10 /л Б Э М/ц Ю П С Л М 0 1 1 5 9 68 15 1 При аутоиммунных гемолитических анемиях возможна небольшая эозинофилия. Исключение составляет талассемия, которая характеризуется гипохромной анемией и незначительным повышением уровня ретикулоцитов, даже в период гемолитических кризов (неэффективный эритропоэз). III. ПЕРВИЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ БЕЛОЙ КРОВИ. Нарушения белой крови, как первичные изменения, чаще всего встречаются при воспалительных и инфекционных заболеваниях, и лейкозах. Общую схему лейкограмм при воспалительных и инфекционных заболеваниях разработал Н.Н. Бобров (1949) и выделил следующие типы: 1) Нейтрофильно-эозинопенический тип. Встречается при воспалительных и гнойно-септических процессах (пневмония, рожа, перитонит и др.).
|
