I. ЛейкоцитозII. 1) Содержание базофилов в пределах нормы. Анэозинофилия. 3) Относительная (93%) и абсолютная (31680) нейтрофилия. Подсчет абсолютного содержания: 36000 - 100% Х - 93 % Х = 31680 в 1 мкл 2+21+29 52 Индекс сдвига: ------- = ---- 41 41 Гиперрегенеративный ядерный сдвиг влево. 4) Относительная лимфоцитопения (5%), абсолютной лимфоцитопении нет (1800 в 1 мкл). 5) Относительная моноцитопения (2%), абсолютной моноцитопении нет (720 в 1 мкл). Пример полной гемограммы Эритроциты - 3, 0 х 10 /л Гемоглобин - 100 г/л Ц.п. = 1, 0 Ретикулоциты - 1, 0 % Тромбоциты - 180 х 10 /л Лейкоциты - 18 х 10 /л Б Э Ю П С Л М 0 14 2 7 64 10 3 На данной гемограмме определяется нормохромная, регенеративная анемия, лекоцитоз. Содержание базофилов в пределах нормы. Относительная и абсолютная эозинофилия. Относительная и абсолютная нейтрофилия с регенеративным ядерным сдвигом влево. Относительная лимфоцитопения, абсолютной лимфоцитопении нет. Относительная моноцитопения, абсолютной моноцитопении нет. Для того, чтобы дать заключение по гемограмме необходимо определить где изменения первичны - в красной или белой крови, так как при первичных изменениях красной крови могут быть вторичные нарушения белой крови и наоборот. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в данном случае можно говорить о первичном изменении белой крови и предположить наличие здесь нейтрофильно-эозинофильный тип лейкограммы, характерный для инфекционных и инфекционных заболеваний, протекающих с аллергическим компонентом (например, коллагенозы - СКВ, системная склеродермия). II. ПЕРВИЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ КРАСНОЙ КРОВИ. 1) Острая постгеморрагическая анемия. Первые изменения в красной крови обнаруживаются на 2-3 день после острой кровопотери во 2-ю гидремическую стадию компенсации. При этом отмечается нормохромная, гипо- или арегенеративная анемия. Может быть, незначительный нейтрофильный лейкоцитоз с небольшим ядерным сдвигом влево. ПРИМЕР. Эритроциты - 2, 4 х 10 /л Гемоглобин - 80 г/л Ц.п. = 1, 0 Ретикулоциты - 0, 5% Лейкоциты - 9, 2 х 10 /л Б Э Ю П С Л М 0 2 2 6 64 23 3 На 5-7 сутки после острой кровопотери начинается 3-я костномозговая стадия компенсации. В это время анемия становится гипохромной из-за недостатка железа, и регенеративной. Незначительный нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево может сохраняться. ПРИМЕР. Эритроциты - 3, 2 х 10 /л Гемоглобин - 82 г/л Ц.п. = 0, 77 Ретикулоциты - 4, 5% Лейкоциты - 10 х 10 /л Б Э Ю П С Л М 0 3 3 7 63 20 4 2) Железодефицитные анемии. Железодефицитные анемии могут быть связаны либо со значительной потерей железа (хронические постгеморрагические анемии) либо с недостатком поступления, нарушением использования железа или повышенной потребностью в железе. Для железодефицитных анемий характерны: гипохромия, анизоцитоз со склонностью к микроцитозу и пойкилоцитоз. Процентное содержание ретикулоцитов чаще всего в пределах нормы, но иногда может быть и повышенным, т.е. анемия имеет гипо- или регенеративный характер. Содержание лейкоцитов имеет тенденцию к снижению, чаще всего за счет умеренного снижения содержания нейтрофилов.
|
