ГОРМОНОТЕРАПИЯНекоторые злокачественные новообразования способны изменять своп рост и развитие под действием определенных гормонов. Эти опухоли обь-единены в группу «гормонозавпеимых». Наибольшее практическое значение имеют препараты мужских (андро-1ены) и женских (эстрогены, прогестнны) половых гормонов. Исключение составляют глкжокортикоиды, которые оказывают положительное действие при остром и хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе и особенно при злокачественных лимфомах глава wi. от \оли. общие вопросы онкологии Гормонотерапия включает в себя не только гормоны, но и вещества не юрмональнои природы, блокирующие действие некоторых гормонов. Несмотря на несомненные успехи гормонотерапии при ряде злокачественных новообразований, все-таки этот метод (монолечение) расценивается как паллиативное лечение при первично-распространенных и дис-семинированных формах опухолей, а также при рецидивах и метастазах. Вместе с тем он широко используется как компонент комплексной терапии. Принцип назначения юрмонов заключается в определении индивидуальной чувствительности опухоли к соответствующему гормону. При этом гормонозавнсимые опухоли у мужчин (рак предстательной железы, рак молочной железы), как правило, чувствительны к экстрогенам; гормонозавнсимые опухоли у женщин (рак молочной железы, рак тела матки) - к анд-рогенам. В целях усиления эффекта гормонотерапии в начале лечения весьма широко выполняются косвенно-действующие оперативные вмешательства - кастрация ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Под вспомогательной терапией злокачественных опухолей понимают различные воздействия, которые самостоятельно не оказывают влияния на течение заболевания, но они могут усиливать действие лучевой, химиогор-мональной терапии или повышать устойчивость организма. К вспомогательным методам относятся: стимуляция естественной и иммунологической резистентности организма, коррекция метаболизма, гипертермия, гиперглнкемия, стабилизация реакций перекисного окисления липидов и т.д. СОЧЕТАННАЯ ТЕРАПИЯ Под сочетанной терапией понимают комбинацию воздействий внутри одного из методов лечения. Так, сочетанное воздействие широко применяется при химиотерапии, когда назначают одновременно или последовательно два, три препарата. Аналогичное лечение проводят при гормоио- и лучевой терапии ГЛАВА XVI. ОПУХОЛИ. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОНКОЛОГИИ
|
