Аускультация сердцаСердечная деятельность регулярная, ритмичная, частота сердечных сокращений = 70/мин. На верхушке выслушивается два тона; I тон громче и ниже, чем II. На аорте и лёгочном стволе II тон громче м выше первого. В зоне лёгочной артерии на вдохе выслушивается расщепление II тон. Акцента II тона на аорте и лёгочном стволе нет. Шумов в указанных точках, а так же в зонах Боткина – Эрба нет. Осмотр, пальпация, аускультация кровеносных сосудов (кроме лёгочного ствола и восходящей аорты) Пульсация в ярёмной ямке визуально и пальпаторно не определяется, дуга аорты не пальпируется. Пульсация сонных артерий на глаз не видна, но пальпаторно определяется с обеих сторон на всём протяжении, удовлетворительной интенсивности и одинаковая со всех сторон. Пульсация височной артерии визуально не определяется. Пальпаторно – пульсация достаточная и одинаковая на обеих артериях. Эластичность сосудистой стенки удовлетворительная, симптомов «черячка и гусиного горла» не обнаружено. При осмотре подключичных, подмышечных и плечевых областей пульсации не определяется, при пальпации определяется пульсация одинаковая с обеих сторон. При пальпации лучевых артерий определяется пульсация с обеих сторон, стенки сосудов гладкие эластичные. При пальпации локтевых артерий пульсация одинакова с обеих сторон. Пульсация плечевой артерии. Пальпаторно (в sulcus bicipitalis) – достаточная, интенсивная с обеих сторон. Пульсация брюшной аорты определяется визуально и пальпаторно в эпигастральной области. Общие подвздошные артерии не пальпируются. Пульсация наружных подвздошных и бедренных артерий не определяется визуально, но определяется пальпаторно – достаточной интенсивности и одинаковая справа и слева. В подключичной ямке визуально и пальпаторно пульсация артерий не определяется. Пульсация aa. Tibiales posteriors и aa.dorsales pedis визуально не определяется, но определяется пальпаторно – удовлетворительная и одинаковая на симметричных артериях. Пульсация на aa. Radiales одинаковой величины, синхронный, ритмичный, частота – 66/мин; достаточного наполнения, напряжения и величины, правильной формы. Проба на артериолярный (псевдокапилярный) пульс Квинке отрицательная. Аускультация артерий. На дуге аорты, сонной и подключичной артериях выслушивается два тона – сосудистый и передаточный с аортального клапана. Шумов нет. Артериальное давление на левой руке: 120/80 мм.рт.ст. Артериальное давление на правой руке: 127/85 мм.рт.ст. На нижних конечностях зарегистрировать не удалось. Набухания, расширения, патологической извитости, уплотнений и болезненности вен не определено. Венный пульс отрицательный.
|
