Положение и отклоненияЭОС в зависимости от угла а

ное, вертикальное и нормальное положения электрической оси сердца, от­клонение ее влево и вправо (табл. 39).

Направление ЭОС зависит от возраста ребенка и положения сердца в грудной клетке. У здоровых детей до 3 лет ЭОС находится в пределах (+70)-(+100), от 3 до 14 лет - (+30)-(+70).

Изменения показателей возникают при гипертрофии сердца, наруше­нии проводимости и др.

Особенности ЭКГ v детей (обусловлены возрастными изменениями — положением сердца в грудной клетке, размерами мышц правого и левого желудочков, действием эндокринной системы):

- цифровые отличия;

- превалирует правограмма;

- имеется тенденция к тахикардии;

- более краткая продолжительность зубцов и интервалов ЭКГ, что обус­ловлено более скорым проведением возбуждения по проводящей си­стеме и миокарду; чем моложе ребенок, тем короче время проведения возбуждения и чаще ритм;

- величина зубцов ЭКГ не имеет большого практического значения, более важным является соотношение между ними;

- нередко возникают аритмичные нарушения, чаще функциональной эти­ологии;

- неточно выраженный зубец Q является малоинформативным;

- в 25% случаев здоровых детей первых трех лет жизни комплекс QRS расщеплен, что указывает на неполную блокаду правой ветви пред-сердно-желудочкового пучка.