Интервал R-R— это продолжительность одного сердечного цикла. По его времени определяется частота сердечных сокращений.Пример. Расстояние между зубцами R двух соседних циклов = 35 делений, что соответствует 0,02x35 = 0,70сек. Т.е. одно сердечное сокращение длится 0,70 сек. Количество сердечных циклов на протяжении одной минуты = 60:0,70=86. По колебаниям продолжительности разных интервалов RR судят о правильности ритма сердечной деятельности: если они не превышают 10%,то ритм правильный, регулярный. Если больше 10% — сердечные сокращения аритмичные. В таком случае рассчитывается средняя продолжительность интервалов из большего числа циклов. В таблице 38 представлены нормативные показатели элементов ЭКГ у детей в зависимости от возраста (это понадобится в будущем). Таблица 38 Нормативные возрастные показатели продолжительности элементов ЭКГ у детей (сек)
Электриче ская огк сердца (ЭОС) — это суммарное выражение электрического поля сердца. Для определения направления и величины ЭОС прово- Рис. 143. Методика построения вектора ЭОС. Определение угла а и направления вектора в градусах. Обозначения в тексте
# Т дится геометрическое построение в треугольнике Эйнтховена (рис. 143, сплошные толстые линии) по двум стандартным отведениям. Вначале в I и III стандартных отведениях ЭКГ рассчитывается сумма амплитуд зубцов R и S. Например: в I стандартном отведении зубец R = 11 мм, а зубец S (он отрицательный) = (-2) мм; В Б сумма их =R (+11 мм) +S(-2 mm) = R(+9 mm). Аналогично рассчитывается сумма амплитуд зубцов в III стандартном отведении. Затем в треугольнике Эйнтховена проводятся перпендикуляры по средине линий каждого отведения (рис. 143 — сплошные тонкие линии от средины отведений к углам треугольника). Место их пересечения в центре треугольника — это так называемая нулевая точка (рис. 143-0). На перпендикулярных линиях соответственно I и III отведений по законам полярности (т.е. по движению стрелки часов) откладывается величина полученных цифр суммы зубцов R и S (рис. 143-R). Высота этой величины — это конечная точка, которых имеется две (рис. 143-Т). Затем через полученные конечные точки проводятся перпендикуляры к отведениям треугольника до их пересечения (рис. 143 — тонкие прерывистые линии). Точка пересечения перпендикуляров — это конечная точка электрической ОСИ сердца. Линия, соединяющая нулевую и коне чную ТОЧКИ. — ЭТО электрическая ось сер дца (рис. 143 — сплошная толстая линия-стрелка). Для определения направления последней устанавливается угол между электрической осью сердца и горизонтальной линией (на рис. 143 — линия /+1807-/0°/), проходящей через нулевую точку, параллельной оси I стандартного отведения. Его принято обозначать как угол а. Для окончательного решения треугольник располагается в окружности,центр которой совпадает с нулевой точкой. По горизонтальной и вертикальной линиям (рис. 143 — линия /-90% /+90°/), которые проходят через нулевую точку, в месте их пересечения с окружностью располагаются градусы: 0°, +90°, +180°, -90°. ЭОС может быть направлена от нулевой точки до окружности по-разному: до +50°, +110°, -30° и т.д. На основании этого различают горизонталь Таблица 39
|
