А) стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья по ходу первого канала, стилоидит луча, болезнь де Кервена.Развивается у полировщиков, штукатуров, маляров, ткачей и др. Проявляется болью в области шиловидного отростка лучевой кости, припухлостью, ограничением движений 1-го пальца, положительным симптомом Финкельстайна. Может рецидив ировать, поэтому после лечения - 4-б-недельный перевод в облегченные условия труда. б) стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья, синдром запястного (карпального) канала. Развивается чаще у женщин доярок, каменщиков, полировщиков. Характеризуется: 1) парестезиями и ночными болями в пальцах рук, усиливающимися при пальпации поперечной связки (симптом Теннеля), горизонтальном положении больного или при поднятии рук вверх; 2) цианозом пальцев; 3) гипотрофией тенара; 4) снижением силы в кисти; 5) нарушением чувствительности на ладони и пальцах. в) стенозирующий лигаментит кольцевидных связок пальцев, защелкивающийся палец, болезнь Нотта. Протекает в три фазы (по Элькину): 1. Беспокоит боль, помеха при сгибании и разгибании пальца, устранение защелкивания требует незначительного усилия. 2. Защелкивание устраняется сразу, но с помощью второй руки, после устранения остается боль. 3. Защелкивание устраняется с большим трудом или не устраняется. Палец фиксируется в разогнутом или согнутом положении. Болезненность и уплотнение в типичном месте наблюдается постоянно.
|
