Major);• передняя и задняя стенки (paries anterior et posterior); • кардиальная вырезка (incisura cardiaca), рас- полагающаяся на границе пищевода с большой кривизной желудка; Условно желудок делят на пять частей: • кардиальную часть (pars cardiaca) — узкую полосу желудочной стенки вокруг одноимённого отверстия, отличающуюся клеточным составом желудочных желёз; • дно желудка (fundus ventriculi) — часть, рас- положенную выше кардиального отверстия; • тело желудка (corpus ventriculi), сверху грани- чащее с кардиальной частью и дном желудка, снизу ограниченное угловой вырезкой (incisura angularis); • привратниковую пещеру (antrum pyiloricum), расположенную ниже угловой вырезки; • привратник (pylorus ventriculi) — узкую по Скелетотопически желудок имеет следующее расположение (рис. 11-36): • кардиальное отверстие лежит слева от XI грудного позвонка; 36 ♦ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ <• Глава И
Рис. 11-36. Скелетотопия желудка. • дно желудка находится на уровне X грудно- го позвонка; • малая кривизна желудка находится на уров- не XII грудного позвонка и мечевидного отростка; • расположение большой кривизны зависит от Желудок — орган интраперитонеальный, брюшиной покрыты как его передняя, так и задняя стенки, и лишь узкие полоски по большой и малой кривизне между листками малого сальника и желудочно-ободочной связки остаются не покрытыми брюшиной (pars nuda). Связки желудка подразделяются на поверхностные и глубокие (рис. 11-37). • Поверхностные связки — производные вентральной брыжейки. Печёночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum) — дупликатура брюшины, тянущаяся от ворот печени к малой кривизне желудка, справа переходит в печёночно-дуоденальную связку (lig. hepa-todUodenale) и составляет с последней малый сальник (omentum minus). • Поверхностные связки, производные дорсальной брыжейки, начинаясь на большой кривизне желудка, без заметных дефектов переходят одна в другую.
Рис. 11-37. Поверхностные связки желудка. 1 — желудочно-ободочная связка (Нд. gastrocoHcum), 2 — желудочно-селезёноч-ная связка (lig. gastrolienale), 3 — желудочно-диафрапиальная связка (lig. gasbophranicum), 4 — печёночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum), 5— селезёнка (lien). (ФраучиВ.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота и таза. — Казань, 1966.) ♦ Желудочно-ободочная связка (lig. gastrocoHcum), перебрасываясь через поперечную ободочную кишку, свисает с неё в виде фартука, превращаясь в большой сальник (omentum majus). ♦ Желудочно-селезёночная связка (lig. gastrolienal). ♦ Желудочно-диафрагмальная связка (lig. gastrophrenicum). • Глубокие связки, которые можно рассмот ♦ одна — к кардиальной части желудка — желудочно-поджелудочная связка (lig. gas-tropancreaticum); ♦ другая — к пилорической части желудка — привратниково-поджелудочная связка (lig. pyioropancreaticum).
|
