Классификация рака яичка
| Гистологически опухоли яичка делят на 2 типа:
1) герминативные, составляющие 90%; из них семинома отмечается в 25-60% случаев, несеминомные опухоли (эмбриональная карцинома, таратома, хориокарцинома, рак желтого мешка) могут быть изолированными или в сочетании с семиномой;
2) негерминативные новообразования (5%) развиваются из стромы полового тяжа - клеток Лейдена, клеток Сертоли и других, поддерживающих развитие и созревание спермы, встречаются крайне редко.
Распространение лимфатическим путем идет в парааортальные и паракавальные узлы, которые при опухолях яичка являются регионарными, паховые лимфоузлы задействуются только если до этого были операции на промежности и пахово-мошоночной области. Вторым этапом поражаются лимфатические узлы средостения, шеи и надключичные. Гематогенная диссеминация отмечается образованием метастазов в легких, печени, костях, головном мозге.
Международная классификация (5-я версия,1997) предусматривает следующую градацию рака яичка:
Тх - первичная опухоль не может быть определена клинически; Т0 - первичная опухоль отсутствует; Т1 - опухоль ограничена яичком и придатком яичка без признаков лимфатической или васкулярной инвазии; Т2 - опухоль яичком и придатком с признаками лимфатической или васкулярной инвазии, или опухоль прорастает белочную оболочку с вовлечением в процесс влагалищной оболочки яичка; Т3 - прорастание опухолью семенного канатика с наличием или без лимфатической или васкулярной инвазии; Т4 - опухоль распространяется на мошонку, шейку мочевого пузыря;
Nx - оценка состояния регионарных лимфоузлов не может быть проведена; N0 - регионарные лимфатические узлы не поражены; N1 - метастазы в единичных лимфатических узлах не более 2-х см в диаметре; N2 - метастазы в регионарные лимфоузлы единичные или множественные от 2-х до 5-ти см; N3 - метастазы в лимфоузлы размером более 5-ти см;
Мх - состояние отдаленных метастазов не может быть оценено; М0 - отдаленных метастазов нет; М1 - имеются отделенные метастазы.
Группировка по стадиям развития опухоли:
I T1-3 N0 M0 II T1-3 N1-3 M0 III T1-3 N1-3 M1
Наряду с клинической применяют классификацию ВОЗ по хирургическим стадиям:
I - опухоль ограничена яичком, может быть прорастание белочной оболочки и семенного канатика, что повышает риск метастазирования в забрюшинные лимфоузлы и развития рецидива;
II - имеется поражение парааортальных и забрюшинных лимфоузлов, при этом выделяют 2 подгруппы - локальное поражение только лимфоузлов и объемное поражение с прорастанием их в окружающие ткани;
III - наличие отдаленных метастазов.
|
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
|
Этапы и алгоритм решения педагогической задачи Технология решения педагогической задачи, так же как и любая другая педагогическая технология должна соответствовать критериям концептуальности, системности, эффективности и воспроизводимости...
Понятие и структура педагогической техники Педагогическая техника представляет собой важнейший инструмент педагогической технологии, поскольку обеспечивает учителю и воспитателю возможность добиться гармонии между содержанием профессиональной деятельности и ее внешним проявлением...
Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества
Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...
|
|
Метод Фольгарда (роданометрия или тиоцианатометрия) Метод Фольгарда основан на применении в качестве осадителя титрованного раствора, содержащего роданид-ионы SCN...
Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод исследования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом растворе...
Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...
|
|
