Доврачебная помощь при переломах

Симптомы. Наличие травмы, сильная боль в момент травмы, невозможность продолжать двигательную функцию, деформация конечности в зоне перелома (не всегда; при тяжелых травмах), отек. При щадящем прощупывании отек ткани, резкая локальная боль в зоне перелома.

Первая помощь. Непосредственно на месте происшествия осуществляется транспортная иммобилизация (фиксация травмированной части тела) с целью доставки пострадавшего в медицинское учреждение в максимально щадящих условиях, обеспечивающих предупреждение развития травматического шока. Для снятия или уменьшения болей, несмотря на явно недостаточную эффективность, можно дать пострадавшему анальгин, Пенталгин или другие средства за отсутствием иных возможностей на месте оказания первой помощи.

Перелом костей голени. При переломе костей голени один из оказывающих помощь подтягивает ногу за пятку и стопу, остальные прикладывают и укрепляют шины. Обе шины должны быть такой длины, чтобы они захватили бедро, голень и стопу.

Перелом бедренной кости. Пострадавшего укладывают на спину, один из оказывающих помощь сильно подтягивает ногу за пятку и стопу, а помощники накладывают шину. Ногу поднимать не следует. Наружная шина должна упираться одним концом в подмышечную впадину, а другим выходить за край стопы. Шины фиксируют бинтами или поясными ремнями к бедру и голени, а верхнюю часть наружной шины фиксируют к туловищу.

Перелом ключевой кости. Один из оказывающих помощь сгибает руку в локтевом суставе до 90 град и в таком положении ее поддерживает за локоть. Шины на плечо укладываются сверху до согнутого локтя и снизу до него же. Затем одна шина накладывается от локтевого сустава до кончиков пальцев. Рука подвешивается в таком состоянии на бинте или ремне.

Перелом костей предплечья. Один из помощников удерживает руку за кисть и локтевой сустав, согнутый под углом 90 град, другой накладывает шины по наружным и внутренним поверхностям. После наложения шины рука подвешивается.

Перелом ключицы. Руку пострадавшего подвешивают на бинте или ремне, в подмышечную впадину вкладывается валик из платка, куска одежды. Плечо Фиксируется бинтами к туловищу. При отсутствии перевязочного материала руки заводят за спину, кладут их на палку и. закрепляют ее в локтевых сгибах. Можно • делать из двух поясных ремней кольца, надеть на руки, подвинув до плечевых суставов, плечи пострадавшего максимально отводят назад, а кольца сзади над лопатками связывают. Таким образом, они удерживают плечи в отведенном состоянии, а концы сломанной ключицы становятся в наиболее благоприятное положение.

Перелом нижней челюсти. Накладывается пращевидная повязка на подбородок. Края повязки подтягиваются сверху и завязываются. Наложенная достаточно туго, чтобы не было возможности открыть рот, такая повязка пригодна для фиксации нижней и верхней челюстей.

Перелом позвоночника. Для щадящей укладки пострадавшего на носилки требуется не менее 4 человек: один поднимает пострадавшего за плечи, другой за ноги, третий удерживает таз на таком же уровне, четвертый подводит заранее подготовленные шины. Поднимают пострадавшего одновременно по команде; пострадавшего нужно поднимать осторожно, не допуская ни малейшего сгибания. Если носилки жесткие, то травмированного следует укладывать на спину. Если носилки мягкие, то нужно положить животом вниз. Переломы позвоночника относятся к наиболее тяжелым травмам. Ошибки, допущенные при оказании помощи на месте происшествия и проведения транспортировки, могут привести к чрезвычайно тяжелому осложнению — повреждению спинного мозга и параличу.

Переломы костей таза. Относятся к группе наиболее тяжелых травм. Переломы костей таза часто сопровождаются шоком, поэтому первую помощь надо оказывать бережно, щадяще. Главная задача - придать больному такое положение, при котором во время транспортировки меньше всего возникает боль и предупреждается опасность повреждения внутренних органов обломками костей таза и усугубления травматического шока. Травмированного следует уложить на ровные, твердые носилки, под колени подложить валик из мягкого материала или одежды так, чтобы ноги были согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Колени следует несколько раздвинуть в стороны. Таз фиксируют к носилкам широким бинтом.

Переломы ребер. Наблюдается резкая боль в области, перелома, усиливающаяся при дыхании, кашле, изменении положения тела. При оказании первой помощи таким пострадавшим необходимо на грудную клетку наложить тугую повязку (при выдохе больного).