Раскройте физиологические механизмы регуляции всасывания

экзогенного железа через слизистую желудка:

а)

 

б)

 

в)

 

г)

9. Для предотвращения заражения СПИДом при работе в клинико-диагностической лаборатории необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

8)

9)

10)

11)

12)

13)

 

 

Эталоны ответов.

 

Самоподготовка к занятию (домашнее задание)

1. Функции крови:

- дыхательная (перенос кислорода и углекислоты);

- питательная (транспорт питательных веществ);

- экскреторная (удаление конечных продуктов обмена веществ);

- поддержание осмотического баланса тканей (обмен воды между тканями и кровью и обмен микроэлементов);

- защитная (фагоцитоз, выработка антител);

- регуляторная (транспорт гормонов).

2. Форменные элементы крови и их функции:

- эритроциты (перенос кислорода и углекислоты);

- лейкоциты (фагоцитоз, участие в иммунитете, обработка и дезинтоксикация биоактивных веществ, ферментативная функция);

- тромбоциты (участие в свертывании крови).

3. Виды гемоглобина:

Здоровый человек	Больные врожденной анемией
Hb A (А1, А2, А3) – 98-99 % Hb F – 1-2 %	Hb S, Hb H, Hb P, Hb B, Hb C, Hb D, Hb E, Hb G, Hb I, Hb K, Hb L, Hb M, Hb N и др.

 

4.

Уменьшение	Норма	Увеличение
Анемии	♂ (муж.) 130-160 г/л ♀ (жен.) 120-140 г/л	Эритремия, сердечно-легочная недостаточность, сгущение крови, физиологическое (новорожденные, горцы).

5. Принцип определения Hb гемоглобинцианидным методом – это фотометрирование окрашенного раствора гемиглобинцианида в сравнении со стандартным раствором гемиглобинцианида с известной концентрацией гемоглобина в нем (150 г/л).

6. Возможные ошибки при определении Hb:

- некачественный реактив;

- неточное взятие крови;

- не откорректирована работа ФЭКа;

- испорченный стандартный раствор Hb;

- использование старого калибровочного графика или графика от другого ФЭКа;

- плохой прокол пальца.

7. Алгоритм обработки капилляров:

- Поместить капилляры в моющий раствор с добавлением Н2О2;

- Промыть их проточной водой;

- Кипятить капилляры в дистиллированной воде в течение 1 часа;

- Уложить их в упаковочные конверты или бумагу;

- Стерилизовать в сушильном шкафу при температуре 1800 2 часа.

 

 

Ответы на вопросы самоконтроля.

1. Стерилизация инструментария:

- Положить инструментарий в моющий раствор с добавлением Н₂О₂;

- Промыть проточной водой;

- Кипятить в течение 1 часа в дистиллированной воде или поместить в сушильный шкаф при температуре 180⁰ на 2 часа.

 

Дезинфекция пальца:

- Обработать кожу пальца смесью Никифорова или 70⁰ спиртом.

 

2. Для определения Hb на ФЭКе используются:

- трансформирующий раствор Hb;

- дистиллированная вода.

 

3. Принцип гемоглобинцианидного метода: фотометрирование окрашенного исследуемого раствора на ФЭКе.

4. Клиническое значение определения Hb:

- уменьшение количества Hb наблюдается при всех видах анемий;

- увеличение количества гемоглобина – при сердечно-легочной недостаточности, эритремии, физиологическое.

5. Нормальные показатели гемоглобина:

♂ (муж.) 130-160 г/л

♀ (жен.) 120-140 г/л

 

6. Качественность обработки инструментария проверяют в гематологической лаборатории амидопириновой пробой на скрытую кровь

 

Ответы на тестовые задания.

 

1.	б), г)
2.	а), в)
3.	а)
4.	1-Г, 2-В, 3-Б, 4-А, 5-Д
5.	1-Б, 2-А, 3-В, 4-Д, 5-Е, 6-Ж
6.	1-Д, 2-Г, 3-В, 4-Б, 5-А
7.	Б→В→А→Д→Г→Е

 

8. а) – клетки эпителия желудка, насыщенные железом в форме ферритина

"лимитируют" всасывание железа;

б) – концентрация в плазме трансферрина;

в) – коэффициент насыщения железом трансферрина;

г) – насыщенность депонированным железом.

 

9. Для предотвращения заражения СПИДом при работе в клинико-диагности-ческой лаборатории необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

1) Работать в спецодежде и резиновых перчатках;

2) Ссадины и царапины на руках заклеить лейкопластырем;

3) На рабочих столах не принимать пищу;

4) По окончании работы поверхность стола обработать дезинфицирующим раствором;

5) Биологические жидкости после работы обеззараживаются дезраствором в течение 2 часов и спускаются в канализацию;

6) Руки после работы дезинфицируют и моют проточной водой;

7) Максимально исключить возможный контакт лаборанта с биологическими жидкостями путем использования автоматических пипеток, груш, шлангов и др.;

8) Вся лабораторная посуда и инструментарий, контактировавшие с кровью или сывороткой перед мытьем обрабатываются дезраствором (замачиваются в нем);

9) Рабочее место лаборанта оборудуется всеми необходимыми дезрастворами;

10) Одноразовый инструментарий стерилизуется при температуре 132⁰ С в течение 1 часа и выбрасывается;

11) Перчатки обеззараживают3 % р-ром хлорамина в течение 1 часа или кипятят 30 мин, а затем стерилизуют;

12) Перенос материала для стерилизации в биксах в другое помещение возможен только после 2-х кратной обработки его снаружи дезраствором;

13) Немедленно принимать необходимые меры (обеззараживание) при попадании биологической жидкости (крови) на руки, слизистую, перчатки, одежду, оборудование и мебель (см. инструкцию).