Помутнение мочи должно всегда настораживать. Необходимо выяснить причину помутнения. Оно может зависеть от присутствия в моче солей, бактерий, слизи, гноя, кровиВыделение солей с мочой может наблюдаться и у здоровых людей в зависимости от приёма различных видов пищи. Для того, чтобы установить, что помутнение мочи зависит от содержания в ней солей, а также выяснить их вид, существует несколько проб с нагреванием мочи и добавлением кислот. Если при нагревании с добавлением кислот моча не становится прозрачной, то причину мутности мочи можно выяснить при помощи микроскопического исследования. Пиурия – наличие гноя в моче является результатом различных воспалительных процессов в почках, мочевых путях, в половых органах мужчин. При далеко зашедших воспалительных процессах удаётся установить наличие гноя в моче макроскопически, по характерному осадку. В других случаях пиурия выявляется микроскопией осадка мочи. Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. Нередко пиурия является единственным симптомом болезни (пиелонефрит, туберкулёз почек). По характеру и интенсивности пиурии можно судить о степени воспалительного процесса. Например, для пионефроза характерна моча с очень большой примесью гноя. Под видом, так называемого хронического цистита нередко скрывается туберкулёз почки, мочевого пузыря или половых желез. Наряду с этим, причиной длительной пиурии часто является неспецефический хронический пиелонефрит, долгое время протекающий латентно. Гематурия – наличие крови в моче. Микроскопическая гематурия наблюдается при очень многих урологических заболеваниях и поэтому не имеет такой диагностической ценности, как макрогематурия. Макрогематурию необходимо отличать от уретрорагии – выделения крови из мочеиспускательного канала независимо от акта мочеиспускания, что наблюдается при повреждениях или некоторых заболеваниях уретры. Макрогематурия является весьма серьёзным симптомом, поскольку этот признак часто наблюдается при опухолях почек и мочевых путей. Прежде чем приступить к кровоостанавливающим мероприятиям, необходимо установить источник и причину гематурии. Тотальная гематурия может наблюдаться при многих урологических заболеваниях, но чаще всего она возникает вследствие опухолевых поражений, начальных форм туберкулёза почек, некроза почечных сосочков, травмы, мочекаменной болезни, пиелонефрита. При тотальной пиурии и гематурии для уточнения диагноза (источник пиурии, гематурии) прибегают к эндоскопическому исследованию. Наличие кровяных сгустков в моче может содействовать топической диагностике гематурии; так, бесформенные сгустки чаще всего указывают на кровотечение из мочевого пузыря, хотя и не исключают кровотечения из верхних мочевых путей. Червеобразные сгустки в моче свидетельствуют о кровотечении из почки верхних мочевых путей, так как эти сгустки являются слепками мочеточника.
|
