Пример. Подготовка. Что для этого нужно сделать?Подготовка. Что для этого нужно сделать? Составить план подготовки и по возможности повторить все вопросы. Начать с совершенно незнакомых. Если не найду литературу, попросить рассказать друзей (Самоинструкция). Я сам решаю, как и когда мне готовиться (Самоконтроль). Я уже сдавал немало экзаменов. Это мне удавалось. Это не первый мой экзамен, и я знаю, как это делается (Самоподкрепление). Переживание и овладение. Мне нужно просто дойти до аудитории, взять билет и рассказать, что я знаю в связи с вопросами (Самоинструкция). Глубокий вздох, расслабление... (Релаксация). Насколько сильно я сейчас волнуюсь? Есть ли знакомые темы в вопросах билета? Запишу сначала все, что вообще знаю по этому поводу (Самонаблюдение, самоинструкция). Теперь просто напишу и перескажу все, что знаю. Саморефлексия. Мне это удалось! Я справился со страхом и волнением и выглядел вполне на уровне группы (Самоподкрепление). Это было совсем не так трудно. Теперь я знаю, что могу подготовиться и к очень трудному разговору (Переформулирование). Могу денек отдохнуть (Самоподкрепление).
Третий этап «вакцинации» состоит в том, что клиент должен научиться применять эффективные техники овладения стрессом в повседневной жизни. Иными словами, он должен на реальных ситуациях «протестировать» новые приемы и убедиться в их применимости. Этот этап тоже требует участия терапевта - но лишь в плане контроля и возможной незначительной коррекции. Тренинг применения техник овладения стрессом обеспечивает предотвращение возможных рецидивов. Из приведенного примера следует, что некоторые методы поведенческой терапии имеют комплексный характер, объединяя в себе некоторое (иногда достаточно большое) число разных терапевтических процедур. Такие комплексные методы терапии часто называют терапевтическими, или тренинговыми, программами. Речь в последнем случае идет о том, чтобы подготовить достаточно
универсальную последовательность терапевтических вмешательств, подходящих для решения типичных проблем групп клиентов. Практически во всех современных программах поведенческой психотерапии так или иначе используются методы когнитивной терапии. Однако очень часто под термином «когнитивно-ориентированная терапия поведения» понимают нечто иное, а именно - принцип, в соответствии с которым поведенческой тренировке предшествует тщательный логический анализ тренируемого навыка и формирование его когнитивной основы. Целый этап в развитии поведенческой психотерапии связан с попытками так или иначе формализовать и стандартизировать, сделать доступными практически для всех клиентов программы групповой и индивидуальной поведенческой психотерапии. Историю создания программ модификации и терапии поведения мы рассмотрим в последующих разделах.
Основные понятия Нерациональные убеждения - в рамках рационально-эмотивной терапии - мысли и убеждения, не имеющие отношения к реальному состоянию дел. Чаще всего нерациональные убеждения включают значительную степень обобщения (все, всегда, никто, никогда) и модальность долженствования (должен, обязан, вынужден). Вклиниваясь между реальными событиями и чувствами по поводу этих событий, нерациональные убеждения предопределяют преимущественно негативные эмоции. Когнитивная терапия поведения - основанная на когнитивных моделях помощь пациенту в обнаружении и коррекции искажающих реальность представлений, установок и убеждений.
Рекомендуемая литература Эллис А., Ландж А. Не давите мне на психику. - СПб., 1997. (Самоучитель анализа нерациональных убеждений, названных переводчиком «нелепыми убеждениями».) Эллис А. Психотренинг по методу Альберта Эллиса. - СПб., 1999. (Схема самоанализа нерациональных убеждений и множество примеров.) Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. - СПб., 2000. - С. 308 - 382. (Детальное изложение приемов консультирования, используемых в РЭТ и когнитивной терапии. Биографии А. Эллиса и А. Бека. Подробная библиография.) (URL) http: //www.rebt.org. (Сайт Института рационально-эмотивной терапии поведения. Текущие расценки. Можно задать вопросы сотрудникам и руководству института.) (URL) http: //mail.med.upenn.edu/~abeck. (Личная страничка Аарона Бека.) Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия // Основные направления современной психотерапии / Под ред. А. М. Боковикова. - М., 2000. - С. 224 - 268. (Подробное изложение когнитивно-поведенческой психотерапии.)
|
