| Показатели
| Характеристика
|
| Психомоторное развитие
| |
| 1 мес.
| удерживает голову в вертикальном положении, издает гортанные звуки, фиксирует взгляд на предмете;
|
| 2 мес.
| лежа на животе, поднимает голову и плечевой пояс, улыбается, следит за движущимися предметами;
|
| 3 мес.
| стоит при поддержке подмышки, поворачивается на бочок, гулит, узнает мать, «комплекс оживления», рефлекс на время;
|
| 4 мес.
| переворачивается со спины на живот,смеется, реагирует на незнакомых, захватывает игрушку;
|
| 5 мес.
| захватывает игрушку, подвешенную над кроваткой,
лепечет, узнает близких, различает тон;
|
| 6 мес.
| сидит, долго удерживает игрушку в руке,
произносит слоги, хорошо ест с ложки; первые зубы, первые слоги
|
| 7 мес.
| ползает, перекладывает игрушку из руки в руку,
хорошо захватывает игрушку, стучит ею;
|
| 8 мес.
| встает в кроватке.
понимает речь взрослых, знает название предметов, интересуется отображением в зеркале, играет ладушки;
|
| 9 мес.
| переступает, держась за опору,
играет в прятки, выполняет простые просьбы;
|
| 10 мес.
| переступает, при поддержке за обе руки,
знает части тела, название предметов;
|
| 11 мес.
| ходит при поддержке за одну руку,
говорит простые слова;
|
| 12 мес.
| самостоятельная ходьба, знает 8-10 слов, может играть самостоятельно, складывать кубики, разбирать и собирать пирамидку, сопротивляется, если у него отбирают игрушку.
|
| АФО
| |
| Кожа
| розовая, бархатистая, потовые железы функционируют с 1 месяца, толщина подкожно-жирового слоя в норме на уровне пупка 1,5 см
|
| Кости
| швы черепа закрываются к 3-4 месяцам;
«большой» родничокзакрываетсяк 1 году;
первые зубыпрорезываютсяс 6-7 месяцев.
6-7 мес. средние нижние резцы;
8 мес. средние верхние резцы;
10 мес. верхние боковые резцы;
12 мес. нижние боковые резцы, к 1 году у ребенка 8 зубов.
|
| Формула подсчета зубов до 2 лет
| число месяцев жизни – 4; например: 12 мес. – 4 = 8 зубов.
|
| Позвоночник
| на первом году жизни появляются физиологические изгибы:
§ шейный лордоз к 2мес.;
§ грудной кифоз к 6 мес.;
§ поясничный лордоз к 12 мес.
|
| Профилактика деформаций скелета.
| до 4 мес. ребенок должен спать на плотном матрасе, без подушки;
не допускать тугого пеленания;
купать ежедневно;
своевременное проведение массажа и гимнастики;
нельзя рано садить и ставить на ноги;
одежда и обувь по размеру.
|
| Дыхательная система
| дыхательные пути узкие, слизистые легко проницаемы, легко ранимы и склонны к отеку,
гайморовы пазухи недоразвиты, лобная отсутствует
миндалиныне сформированы до 2 лет, - нет ангин.
слезно-носовой канал короткий, клапаны его недоразвиты, что способствует развитию конъюнктивитов.
евстахиева труба (слуховая труба) короткая, широкая (инфекция из носоглотки попадает в среднее ухо)
голосовая щель узкая (1-2 мм), поэтому часто стенозы гортани.
надгортанник короткий, мягкий, что при узкой гортани приводит к появлению стридора (шумного, шипящего вдоха), постепенно стридор может пройти самостоятельно.
дыхание у детей пуэрильное (при аускультации - выдох равен вдоху).
дыхание диафрагмальное, брюшное (в акте дыхания участвуют мышцы живота и диафрагмы)
|
| ЧДД
| в 6 мес. 35-40 в 1 мин. в 1 год - 35 в 1 мин
|
| Сердечнососудистая система.
| размеры сердца остаются относительно большими, форма овальная, расположение горизонтальное.
|
| ЧСС
| 6 мес. - 130 в 1 мин.
1 год - 120 в 1 мин.
пульс у детей мягкий, склонный к аритмии, характерна дыхательная аритмия (учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе).
|
| АД систолическое
АД диастолическое
| 76 + 2n, где n-возраст в мес. (АД увеличивается по 2 мм. рт. ст. в мес.)
½ систолического + 10.
|
| Кроветворение
| идет во всех трубчатых костях, где до 3 лет присутствует красный костный мозг
|
| Пищеварительная система
| увеличивается в размерах, совершенствуются функции, слюнные железы созревают к 4 мес., частота стула до 6 мес.- 2-3 раза в сутки, кашицеобразный или оформленный, с 6 мес. 1-2 раза, оформленный.
|
| Мочевыделительная система
| почки опускаются в малый таз, корковый слой и канальцы неразвиты, мочевой пузырь прилежит к передней брюшной стенке, мочеточники относительно широкие, извилистые, уретра короткая, широкая., число мочеиспусканий 15-18 в сутки, к году до 10 раз
|
| Суточный диурез в год
| около 600 мл, плотность мочи 1006-1010, водный баланс 60 %.
|
| Физическое воспитание
| с 5-6 мес. следует вырабатывать условный рефлекс на
мочеиспускание.
С 10 мес. – высаживать на горшок
|
| Органы чувств
| вкус хорошо развит, обоняние – резкие запахи различает с первых месяцев, слабые с 7-8 мес., осязание развито, острота зрения и слух снижены.
|
| Закономерности физического развития
| |
| Ежемесячная прибавка массы
в 1 полугодии во 2 полугодии
Формулы для определения массы:
до 6 мес.
после 6 мес.
|
800 г
400 г
М = М (при рожд.) + (800 х n)
М = М (при рожд.) (800 х 6) + 2 (n – 6)
|
| Определение массы без формул
|
Прибавка за:
1 мес. 600 г
2 мес. 800 г
3 мес. 800 г
4 мес. 750 г
за каждый последующий месяц прибавка на 50 г меньше, чем в предыдущем месяце
|
| к 4-5 мес. масса
| удваивается
|
| к 10-11 –
| утраивается
|
| Масса в 1 год
| 10-10,5 кг
|
| Ежемесячная прибавка роста
в 1полугодии
во 2 полугодии
Формулы для определения роста:
до 6 мес.
после 6 мес.
|
2,5 см
2 см
Р = Р (при рожд.) + (2.5 см х n),
Р = Р (при рожд.) + (2.5 см х 6) + 2 (n - 6)
|
| Рост в 1 год
| 75 см
|
| Определение роста без формул
| Прибавки:
за 1, 2 мес. по 3 см.
за 3, 4 мес. по 2.5 см.
за 5, 6, 7, 8 мес. по 2 см.
за 9, 10, 11, 12 мес. по 1.5 мес
|
| Окружность головы
| увеличивается до 1 года на 1 см в месяц (за год на 10-12 см)
|
| Окружность груди
| за год увеличивается на 13-15 см.
|
| Соотношение окружности головы и груди
| в 3 - 4 мес ОГр = ОГ (39-40 см)
в 12 мес. ОГр больше ОГ (50см. – 46-48 см)
|
| Частота осмотров
| в поликлинике 1 раз в месяц
|
| Оценка физического развития
| важный критерий оценки здоровья (динамический процесс роста и биологического созревания), для оценки используются центильные таблицы
физическое развитие нормальное: рост 2-6 коридор, масса 3-5 коридор (мезосоматическое)
ниже среднего - микросоматическое,
выше среднего – макросоматическое.
гармоничное (разница коридоров 0-2)
дисгармоничное физическое развитие – разница коридоров 3 и более
|
| Физическое воспитание
| массаж с 1.5 мес., ежедневно через час после еды на твердой поверхности, теплыми руками,
гимнастика с 3 мес., в 3-4 мес. упражнения пассивные, в 4-6 мес. – активные.
воздушные ванны - сначала при пеленании 1-2 мин., постепенно время увеличивается до 15 мин. в 1 полугодии, до 30 мин во 2 полугодии;
прогулки, сон на воздухе: летом по 2-2.5 часа 2-3 раза в день, зимой по 1.5-2 часа 2 раза в день, при температуре воздуха не ниже -10 до 6 мес., не ниже - 15 старше 6 мес.;
одеждадля прогулок летом 1-2 слойная, зимой 4-5 слойная.
|
| Итоги первого года:
| ребенок живет по режиму, масса 10 кг, рост 75 см., имеет 8 зубов, знает 8-10 слов, ходит самостоятельно. Большой родничок закрыт. Формируется характер, просится на горшок, пьет из чашки. Привязан к родителям, хочет быть самостоятельным, нравится общение, иногда бывает чем то недоволен, может без крика чего-то потребовать.
|
