НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ.1.Специализированная пародонтологическая помощь в городской поликлинике должна оказываться: А.В терапевтическом кабинете. В.В ортопедическом кабинете С.В пародонтологическом кабинете D.В хирургическом кабинете Е.В физиотерапевтическом кабинете
2.Специализированная пародонтологическая помощь в областной поликлинике должна оказываться: А.В физиотерапевтическом отделении В.В пародонтологическом кабинете С.Специально выделенным врачем D.В ортопедическом отделении Е. В пародонтологическом отделении. 3.Специализированная пародонтологическая помощь в ЦРБ может оказываться:
А.В физиотерапевтическом отделении В.В пародонтологическом отделении С.Специально выделенным врачем D.В ортопедическом отделении Е. В хирургическом отделении.
4.Специализированная пародонтологическая помощь в республиканской поликлинике должна оказываться: А.В физиотерапевтическом отделении. В.В пародонтологическом отделении. С.Специально выделенным врачем. D.В ортопедическом отделении. Е. В хирургическом отделении.. 5.Какую манипуляцию не может выполнять медицинская сестра пародонтологиче ского кабинета и проводит исключительно врач? А.Аэрозольные орошения. В.Определение гигиенических индексов. С.Кюретаж пародонтальных карманов. D.Удаление зубных отложений. Е.Наложение на зубы фторсодержащего лака.
6.Кто обучает пациентов в пародонтологическом кабинете правилам гигиены полости рта? А.Санитарка. В. Главврач. С.Регистратор.. D.Медицинская сестра. Е.Рентгенолог. 7.Какие препараты кроме общепринятых включаются в медикаментозное обеспечение пародонтологического кабинета (отделения)? А.Официнальные мази, пасты. В.Перекись водорода, дистилированная вода. С.Антибактериальные и противовоспалительные средства D.Пломбировочные материалы. Е.Правильный ответ-А и С.
8.Врач-пародонтолог должен: А.Быть высококвалифицированным ортопедом-стоматологом. В.Владеть всеми видами стоматологической помощи. С.Осуществлять общее руководство комплексным лечением больных. D.Правильный ответ-В, С. Е.Правильный ответ-А и С. 9.В пародонтологическом кабинете врач-пародонтолог обычно проводит:
А.Удаление зубов и корней. В.Лечение кариеса зубов. С. Постоянное шинирование. D. Лечение осложнений кариеса зубов. Е. Наложение твердеющих повязок. 10.В пародонтологическом кабинете на больного с заболеванием тканей пародонта оформляется контрольная карта диспансерного наблюдения:
А.Ф.043/У В.Ф. 030/У С.Ф.040/У D.Ф.039/У Е.Ф.037/У
Если обучающийся обнаружил, что не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен пополнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углубленному изучению данной темы. Содержание занятия: Выделяют три формы специализированной пародонтологической помощи: 1. Специально выделенный врач в поликлинике для приема больных с заболеваниями пародонта. 2. Организация пародонтологического кабинета в поликлиниках. 3. Создание пародонтологического отделения на базе крупного лечебно-профилактического учреждения (областная поликлиника, республиканская поликлиника). Пародонтологический кабинет или отделение районной (городской, областной, краевой) стоматологической поликлиники является организационно-методическим, лечебным, консультативным и учебным центром по пародонтологии. Здесь проводится подготовка пародонтологов, повышение квалификации участковых стоматологов и зубных врачей по пародонтологии. Укомплектованность этих подразделений врачебными и среднемедицинскими должностями зависит от местных условий развития стоматологической службы, количества обслуживаемого населения и обеспеченности кадрами данного региона.Примерный штат пародонтологического кабинета – на 4 врача-пародонтолога предусмотрено 2 медсестры, 2 врача-ортопеда, 4-5 зубных техников, 1 санитарка. В пародонтологическом отделении оборудуют не менее 3 кабинетов — для терапевтического, хирургического и ортопедического лечения. Если в многопрофильной стоматологической поликлинике предусматривается оказание хирургической, ортопедической и физиотерапевтической помощи, то выделяют помещение для консервативной терапии и малой хирургии. Такое помещение должно состоять из 2-3 сообщающихся комнат или одного просторного кабинета, разделенного перегородками.. Пародонтологический кабинет должен соответствовать санитарно-гигиеническим нормам. В нем необходимо предусмотреть рабочее место медицинской сестры, стоматологическое кресло, рабочий стол, где она ведет документацию и картотеку диспансеризации, следит за регулярным приглашением (вызовом) больных и выполняет ряд медицинских манипуляций (удаление зубных отложений, определение гигиенических индексов, аэрозольные орошения, наложение на зубы фторсодержащего лака, лечебных повязок, при необходимости ассистирует врачу, обучает гигиене полости рта и др.). Пародонтологический кабинет, а особенно отделение, должны быть оснащены специальной аппаратурой, позволяющей расширить возможности комплексного лечения заболеваний пародонта. К ним относятся аппараты для удаления зубных отложений, различные диагностические и физиотерапевтические аппараты. Последние по возможности должны быть сконцентрированы в специальном отделении (комнате).Кабинеты следует оснастить специальными инструментами: для удаления зубных отложений и измерения глубины пародонтальных карманов; для кюретажа пародонтальных карманов; для реконструктивных операций при заболеваниях пародонта; для функционального избирательного пришлифовывания зубов и полирования твердых тканей зубов; для заточки инструментов; шприцами для инъекций (обычными, картельными и в том числе туберкулиновыми для проведения склерозирующей терапии), шприцами для промывания пародонтальных карманов, желательно одноразовыми; иглами инъекционными и тупыми, изогнутыми — для обработки пародонтальных карманов; для забора биопсийного материала. Медикаментозное обеспечение пародонтологического кабинета (отделения) гораздо шире обычного перечня медикаментов для зубоврачебного приема. Кроме общепринятых, в него включаются препараты для окрашивания зубных отложений, антисептические, антибактериальные и противовоспалительные средства, анестетики, ферменты и ингибиторы протеолиза, средства стимулирующей и иммуномодулирующей терапии, витамины; разнообразные официнальные мази, пасты, композиции, повязки и другие средства. Кроме лечебных средств, необходимо иметь набор медикаментов для оказания неотложной помощи, который хранится на видном месте с комплектом одноразовых шприцев и перечнем экстренных мер помощи. В кабинете должны быть наборы инструментов и материалов для шинирования зубов, восковые или специальные оттискные пластинки для контроля окклюзионных соотношений зубов, для избирательного пришлифовывания зубов; наборы гигиенических средств и моделей челюстей для обучения пациентов правилам ухода за полостью рта, магнитофонные записи лекций и бесед для проведения санитарно-просветительной работы. Работа в кабинете проводится по четко регламентированному графику. Один день выделяется для консультаций группой специалистов (терапевт, хирург, ортопед, физиотерапевт и др. при необходимости) первичных больных. Другой день - диспансерный. В этот день принимают больных, приглашенных для контрольных осмотров, для назначения и проведения повторных курсов лечения. В остальные 3 дня недели выполняется плановый комплекс лечебных мероприятий диспансерных больных.При разработке норм приема пародонтолога рекомендуется исходить из следующих положений: На прием впервые обратившегося пациента требуется 40-50 минут, на осмотр диспансерного больного - 30-40 минут, для повторных посещений достаточно 20-25 минут.Врач пародонтологического кабинета может принять в смену 10-12 больных, из них 1-2 первичных и закончить лечение 1-2 больных. Медицинская документация, заполняемая на больного с заболеванием тканей пародонта: - карточка стоматологического больного (Ф.043/У), - контрольная карта диспансерного наблюдения (Ф.030/У), - направление на рентгенографию, - направление в физиотерапевтический кабинет, - направлениек другим специалистам (терапевту, эндокринологу и др.), - направление в лабораторию для клинического исследования крови, мочи, определения глюкозы в крови и другие бланки медицинской документации. Врач-пародонтолог должен быть высококвалифицированным врачом, владеющим всеми видами стоматологической помощи: терапевтической, хирургической (кюретаж, открытый кюретаж, лоскутная операция), ортопедической (избирательное пришлифовывание зубов, временное шинирование), должен осуществлять общее руководство комплексным лечением больных. Запись к врачу-пародонтологу производиться через регистратуру или смотровой кабинет, чаще после лечения кариеса зубов и его осложнений, удаления наддесневых зубных отложений. При наличии тяжелого патологического процесса в пародонте и значительных кариозных разрушений зубов больной лечится одновременно у врача-пародонтолога и стоматолога-терапевта, что позволяет сократить сроки лечения.
|