Психологические аспекты и медицинские показания к восстановлению эстетики

Улыбки.

 

Если еще лет 10-15 назад общение пациента со стоматологом сводилось в основном к просьбам устранить боль, сохранить зуб, снять воспаление, то сегодня, наряду с медицинским аспектом лечения, пациенты обращают серьезное внимание на эстетическую сторону работы. Более того, все чаще пациенты обращаются к стоматологу только за тем, чтобы изменить форму, цвет, положение зубов — в соответствии с собственными представлениями о красивой улыбке.

 

Улыбка становится эффективным инструментом для достижения поставленной цели, будь то профессиональный или личный интерес. Именно она определяет и первое впечатление от внешности человека, и то, как в дальнейшем формируются его связи в обществе. Открытая улыбка, четкая, правильная речь делают человека привлекательнее; на подсознательном уровне мы оцениваем такого собеседника как успешного, располагающего к себе, вызывающего доверие.

 

Первое, что должен сделать врач, — выслушать пациента, выяснить, что именно он хочет получить, каковы его представления в отношении идеальной улыбки. Насколько реалистичны эти пожелания? Можно ли их удовлетворить? Прежде чем ответить на этот вопрос, врач проводит эстетический анализ, то есть оценивает внешность, видимые части зубов, изгиб верхней губы, симметрию улыбки, расположение зубов, состояние десны и многое другое.

 

Основная задача — определить, действительно ли улыбку пациента нельзя назвать гармоничной. Если это так, необходимо четко идентифицировать отклонения от нормы.

 

Медицинские показания к восстановлению эстетики улыбки:

1. Нефизиологический контур десны (гипертрофические процессы, рецессия, уменьшенная длина коронок зубов - задержка пассивной протрузии, избыточное покрытие коронок десной)

2. Значительная визуализация десны (короткая или гиперактивная губа, денто-альвеолярная экструзия, непропорционально высокая верхняя челюсть)

3. Изменение соотношения ширины и длины коронок зубов (рецессия, возраст, индивидуальные особенности формы и размера зубов)

 

 

82. Комплексное лечение и восстановление в эстетической периодонтологии: современные терапевтические, ортодонтические, хирургические и ортопедические методы.

 

В настоящее время перед стоматологической индустрией встала серьезная задача по созданию красивых, обаятельных улыбок. Появились новые направления, такие как эстетическая стоматология и эстетическая периодонтология. В работе по созданию идеальной улыбки могут быть задействованы многие специалисты: терапевт, ортодонт, хирург, ортопед, иногда врачи, работающие в области эстетической медицины (косметологи и пластические хирурги). Но курирует пациента, как правило, один доктор. Именно он составляет план лечения, при необходимости привлекая консилиум специалистов, и в дальнейшем следит за тем, чтобы пациент последовательно проходил по всем его этапам.

 

Методы:

1) Хирургические – восстановление десневого контура с помощью гингивопластики, гингивотомии или гингивэктомии

 

2) Ортодонтические - экструзия или интрузия коронок резцов, устранение патологии прикуса

 

3) Ортопедические - исправление формы и размеров коронок резцов с помощью виниров, ламинатов или коронок.

 

4) Терапевтические – художественная реставрация дефектных зубов при помощи современных композиционных материалов.

 

Деонтологические вопросы в эстетической периодонтологии.

 

Эстетическая периодонтология может затрагивать деонтологические проблемы, например, когда пациент очень требовательно относятся к своей внешности и желаение пациента что-либо изменить связано с его психологическим состоянием. В этом случае врач должен проявить максимум такта, постараться поднять самооценку пациента и мягко объяснить, что его дисгармония — не внешнего, а внутреннего свойства. Безусловно, любой доктор должен быть хорошим психологом, но в ряде случаев пациентам требуется консультация дипломированного специалиста в области психологии.

 

Факторы риска, влияющие на изменение физиологического контура десны. Варианты комплексного лечения.

 

Факторы риска:

· Рецессия десны

· Гингивиты

· Уменьшенная длина коронок зубов (задержка пассивной протрузии, избыточное покрытие коронок десной)