Гомеостаз в системе кровообращения-выделения

12 Следующая ⇒

Артериальная гипертензия

Органные кровотоки (мозг!) – ауторегуляция

• миогенная

• метаболическая

• эндотелиальная

• прессорный рефлекс на ишемию ЦНС (мозговой кровоток при шоке)

Системное АД

• рефлекторная (срочная) – барорецепторный рефлекс

• почечная (долговременная) – прессорный Na-урез

Водно-натриевый баланс

Иерархия регуляторных механизмов:

Мозговой кровоток
Органные кровотоки в целом
Водно-натриевый баланс
Системное АД

Причины АГ

• Первичная = эссенциальная = идиопатическая

• Вторичная = симптоматическая = опознаваемая

– почечная недостаточность

– реноваскулярная гипертензия

– надпочечниковая гипертензия

Классификация АД

Категория	АД, мм Hg
САД		ДАД
Оптимальное	< 120		< 80
Нормальное	< 130		< 85
Высокое нормальное	130-139		85-89
АГ I	140-159		90-99
АГ II	160-179		100-109
АГ III	≥ 180		³ 110

Задержка Na⁺ и H₂O – главная причина стойкого ↑ АД

Прессорный Na⁺-урез:

• Способ регуляции АД путем выведения максимума Na⁺

• Способ выведения избытка Na⁺ ценой незначительного ↑ АД

• Основа прессорного натрийуреза – РААС

• Продукция ренина:

– b₁-адренорецепторы ЮГА (+)

– АД в приносящих артериолах (-)

– Na⁺ в плотном пятне (-)

• Ишемия нефронов → гиперпродукция ренина

• Одна из причин ишемии нефронов - ↑ сосудистого тонуса (в почках!)

Эффективный прессорный Na⁺-урез:

• Способ регуляции АД путем выведения максимума Na⁺

• Способ выведения избытка Na⁺ ценой незначительного ↑ АД

• Механизм сдвига зависимости (и стойкого ↑ АД) – выработка ренина ишемизированными нефронами

12 Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-10-15; просмотров: 385. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...

СПИД: морально-этические проблемы Среди тысяч заболеваний совершенно особое, даже исключительное, место занимает ВИЧ-инфекция...

Понятие массовых мероприятий, их виды Под массовыми мероприятиями следует понимать совокупность действий или явлений социальной жизни с участием большого количества граждан...

Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....

Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...

Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия