Сибирская язваСибирская язва – острая зоонозная инфекция, с поражением кожи, лимфатических узлов и других тканей. Человек заражается контактным путем (при уходе за больными животными, убое, переработке животного сырья), реже алиментарным путем (при употреблении мяса и других животноводческих продуктов), воздушно-пылевым путем. Резервуар и источник инфекции: крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи. Споры бацилл длительно сохраняются в почве и могут служить источником инфекции [[[[]. Возбудитель заболевания - Bacillusanthracis (от греч. anthrax - злокачественный карбункул) - вызывает сибирскую язву. Сибиреязвенные палочки (бациллы) - грамположительные спорообразующие прямые палочки с обрубленными или слегка закругленными концами, образующие цепочки. Споры чрезвычайно устойчивы и сохраняются в окружающей среде десятки лет. Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней. Заражение человека происходит при контакте с больным животным, зараженными шкурами, волосами, шерстью, а также при использовании различных изделий из зараженного сырья (меховые шубы, шапки, кисточки для бритья и т. п.). Заражение возможно при употреблении в пищу плохо проваренного мяса, некипяченого молока, а также воздушно-пылевым способом. [[[[]. Бешенство Бешенство (Rabies) – вирусная инфекция, поражающая нервную систему. Это заболевание практически неизлечимо как для людей, так и для животных, и в этом состоит его фатальность. Известно всего 6 случаев излечения человека от бешенства в мире. Возбудителем бешенства является вирус из семейства Rhabdovirus, который морфологически характеризуется пулевидной формой, спиральным нуклеокапсидом, окруженным оболочкой с поверхностными выступами в виде шипов (пепломеров), со структурой генома в виде одноцепочечной ковалентно-непрерывной РНК. Человек обычно заражается при укусах больных или инфицированных животных – в основномбродячих и домашних собак (60%), диких животных - чаще лисиц (24%), а также кошек (10%). В некоторых случаях заразиться бешенством можно при ослюнении – в случае наличия на коже небольших повреждений, ран или при попадании слюны животного на слизистые оболочки. Вирус со слюной попадает в рану, далее проникает в центральные отделы нервной системы. Продолжительность инкубационного периода при бешенстве обычно колеблется и составляет от 7-10 дней до 1-2 лет [[[[]. Рожа Рожа — общее острое инфекционное заболевание, характеризующееся внезапным началом, лихорадкой, а в области входных ворот инфекции — своеобразным воспалением кожи и слизистых оболочек, резко отграниченным от окружающей неизмененной ткани. Болезнь вызывается главным образом гемолитическими стрептококками, широко распространенными в природе. Иногда возбудителями рожи являются стафилококки. Стрептококки могут внедряться в толщу кожи через любые повреждения ее, например через царапины, ссадины, потертости, при загрязнении раны. Однако для развития рожи недостаточно внедрения стрептококка: это заболевание может развиться лишь при известной восприимчивости организма, своеобразной его реакции. От места внедрения в кожу, т. е. от входных ворот инфекции, стрептококки распространяются в коже по лимфатическим щелям и капиллярам, в которых они усиленно размножаются. Вследствие повышенной проницаемости кровеносных капилляров кожи происходит серозное пропитывание тканей, развиваются застойная гиперемия, отек, инфильтрация кожи в очаге поражения. Продолжительность инкубационного периода колеблется от нескольких часов до 3—5 дней [[[[].. [Косенков А.Н. Рожа как причина лимфедемы /Косенков А.М., Наренков В.М., Абрамов Ю.А. //Хирургия. - 2005. - № 11. - С. 5 1-53.
Еровиченков А. А. Современные аспекты терапии рожи //Клин, фармакология и терапия. - 2005. - № 2. - С. 73-77.]
ГЛАВА 2. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ РАБОТЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ИНФЕКЦИЯМИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ 2.1. ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТОВ И ИХ РЕШЕНИЕ Сибирская язва Кожная форма. На месте входных ворот инфекции последовательно развивается пятно, папула, везикула, язва. Нарастают местный зуд и ощущение жжения. При легком течении болезни синдром интоксикации выражен умеренно, температура тела нормальная или субфебрильная. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни отмечаются недомогание, разбитость, головная боль, температура повышается до 39-40°С, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы. Легочная форма. Прогноз, как правило, неблагоприятный. Из-за воспаления в легких и общих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, падения кровяного (артериального) давления, сужения просвета легочных сосудов сердцу и легким сложно справиться с нарушениями — возникает сердечно-сосудистая недостаточность, и описанные выше нарушения усугубляются, боли в груди, хриплое дыхание, отхаркивается кровь и много жидких выделений, кашель, спустя день-два или через несколько часов на фоне повышения температуры тела и озноба появляются признаки тяжелого воспаления легких, при этом учащено дыхание и сердцебиение, выражена одышка, повышение температуры тела, озноб, слабость. Кишечная форма. Отличается самым тяжелым течением. Наблюдаются: озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в горле (длится не более 1,5 суток, чаще несколько часов), сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, понос, в каловых массах обнаруживается кровь, из-за больших потерь жидкости и крови нарушается работа сосудов и сердца, тревога и страх у больных, лицо синюшное, глаза покрасневшие, большой риск летального исхода, даже на фоне лечения. Септическая форма встречается довольно редко. Заболевание начинается остро с потрясающего озноба и повышения температуры до 39-40°С. Наблюдаются выраженные тахикардия, одышка, тахипноэ, боли в груди и кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты. При развитии инфекционно-токсического шока возникает геморрагический отек легкого. [хх]. Медицинская Энциклопедия. http://mail.argonet.ru/100_sovet/5.htm
|
