Направления защиты программы.1. Обоснование выбора курса. 2. Цели и содержание курса. 3. Ожидаемые результаты. 4. Место данного курса в учебном плане (доля часов, связь с другими предметами).
Форма № 11 А-В Протоколы Форма № 11 А
Протокол беседы Ф.И.О. ребенка:_____________________________________________________ Возраст:___________________________________________________________ Цель беседы:_______________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Выводы:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата_________________________________
Психолог: _______________________ __________________ ФИО
Форма № 11 Б
Протокол Коррекционного занятия___________________________________________
Ф.И.О. ребенка________________________________________________________ Общее время:__________________________________________________________ Цель занятия:__________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Методы и технологии:___________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выводы:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата_________________________________
Психолог: _______________________ __________________ ФИО
Форма № 11 В
Протокол Психодиагностического обследования
Ф.И.О. ребенка_____________________________________________________ Возраст:___________________________________________________________ Время начала:______________________________________________________ Время окончания:___________________________________________________ Методика:__________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
Выводы:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата_________________________________
Психолог: _______________________ __________________ Форма № 12 Представление педагога - психолога для школьного консилиума
Целью представления является оценка актуального состояния ребенка на момент итогового обследования по возможности в сравнении с его психологическим статусом (особенностями развития, поведения и т.п.) на момент включения ребенка в деятельность психолога в составе службы сопровождения. В рамках представления должны быть отмечены выявленные в процессе как первичного, так и последующих обследований проблемы (проблемные зоны) и трудности ребенка. В соответствии с этим в заключении кратко описываются начальные рекомендации, направления необходимой коррекционно-развивающей работы. Здесь также должны быть перечислены все направления психокоррекционной работы, которая проводилась с ребенком, ее продолжительность и результат.
Представление Педагога- психолога для школьного консилиума
Ф. И. О. ученика ___________________________________________________ Возраст ___________________________________________________________ Школа № __________________________класс / группа __________________
Жалобы родителей Жалобы педагогов _____________________________ _________________________________ _____________________________ _________________________________ _____________________________ _________________________________ _____________________________ _________________________________ Особенности поведения, общения, привычки и интересы _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Сформированность социально-бытовой ориентировки __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________ Моторная ловкость _____________________________________________________________________ Ведущая: рука ____________ нога ______________ ухо ______________ глаз _________ Характеристики деятельности: мотивация_________________________________________________________ критичность________________________________________________________ __________________________________________________________________ работоспособность__________________________________________________ __________________________________________________________________ темп деятельности__________________________________________________ Особенности внимания __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности памяти __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Качественная характеристика речи __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Характеристика интеллектуального развития __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Сформированность представления о пространственных и временных отношениях ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Особенности конструктивной деятельности, графической деятельности рисунка ____________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Характерные ошибки: при письме ________________________________________________________ __________________________________________________________________ при чтении_________________________________________________________ __________________________________________________________________ при счете__________________________________________________________ __________________________________________________________________ Эмоционально-личностные и мотивационно-волевые особенности ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Заключение школьного психолога (уровень актуального развития, специфические особенности в указанных сферах, рекомендации по коррекционной работе)_______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата __________
ФИО психолога ____________ ________________________
Форма № 13 Выписка из медицинской карты ФИО_________________________________________________________________________ Число, месяц, год, рождения_____________________________________________________ 1. Беременность (по счёту)______________________________________________________ Течение беременности (токсикоз, инфекция, интоксикация, угроза прерывания, срок прерывания)_______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Роды (по счёту)______________________ Срок___________________________________ Особенности протекания родов___________________________________________________ Вес _________________________Длина ___________________________________________ Оценка по шкале АПГАР _______________________________________________________ Диагноз при выписке___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Раннее развитие (сроки появления показателей) Комплекс оживления___________________________________________________________ Голову держит ___________ ______Сидит _________________________________________ Стоит __________________________Ходит ________________________________________ 4. Раннее речевое развитие (сроки появления показателей) Гуление______________________________Лепет____________________________________ Первые слова_______________________ Простая фраза ______________________________ Развёрнутая фраза _____________________________________________________________ 5. Перенесённые заболевания (травмы, ушибы, операции и др.) _____________________________________________________________________________ 6. Клинические особенности развития ребёнка Заключение о соматическом состоянии__________________________________________ _____________________________________________________________________________ Неврологический статус_______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Состояние опорно-двигательного аппарата; дефект осанки, сколиоз (степень). _____________________________________________________________________________ Поражение верхних и нижних конечностей, способ передвижения ____________________ _____________________________________________________________________________ Навыки самообслуживания______________________________________________________ ______________________________________________________________________________
Заключение отоларинголога о состоянии органов слуха (восприятие шепота и разговорной речи__________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Заключение офтальмолога _____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Заключение психиатра_________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Рекомендации:________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
Дата заполнения: Подписи специалистов: М.П. Форма № 14 Форма регистрации применяемых диагностических методик
Методики диагностики педагог-психолог выбирает по своему усмотрению. В процессе диагностирования, как правило, применяется несколько методов. Рекомендуется иметь отдельную форму регистрации наиболее часто применяемых методик.
Форма №15 Примерная схема психолого-педагогической характеристики
|
