В результате изучения предложенного материала к занятию необходимоЗнать: 1. Секреторный компонент жевания:
2. Гомеостатические функции ротовой полости: поддержание рН, терморегуляторную, экскреторную, минерализующую, защитную, очищающую функции. 3. Состав и физико-химические свойства ротовой и десневой жидкости. Значение ротовой жидкости в сохранении гомеостаза зубных тканей 4. Характеристику процесса пищеварения в желудке:
5. Виды и механизмы адаптации желудочной секреции к режиму питания, к качеству и количеству пищи. 6. Методы исследования слюны, слюноотделения, слюнных желез и слюнных протоков (методы сбора слюны, зондирование, сиалографию, термовизиографию). 7. Экспериментальные и клинические методы исследования секреторной функции желудка. Уметь: 1. Формулировать определения всех изучаемых на занятии понятий. 2. Объяснять основные принципы методов исследования. Проводить исследование рН слюны и интенсивности слюноотделения. 3. Рисовать рефлекторные дуги вегетативных рефлексов. 4. Объяснять механизмы пищеварительных процессов в ротовой полости и желудке, механизмы регуляции выделения слюны и желудочного сока. 5. Использовать знания об изученных закономерностях при ответах на тестовые задания, решении ситуационных задач. При подготовке к занятию рекомендуется выполнить письменно: 1. Нарисуйте схему эфферентной иннервации крупных слюнных желёз. Перечислите виды иннервируемых клеток, медиаторы, эффекты. 2. Сравните состав слюны, ротовой и десневой жидкостей. Содержанием, каких компонентов они отличаются? 3. Назовите виды клеток желудочных желёз, укажите их функции. Заполните таблицу, выбрав гуморальные регуляторы из списка: экстрактивные вещества, гистамин, секретин, гастрин, маленькие концентрации алкоголя, жирная пища, клетчатка, газированные напитки, аминокислоты, пептиды.
Таблица 1. «Гуморальная регуляция секреции желудочного сока»
4. Сделайте сравнительный анализ кривых отделения желудочного сока на хлеб, мясо, молоко (рис. 1.)
Рис. 1. Кривые сокоотделения павловского желудочка на мясо, хлеб и молоко.
1. По амплитуде кривых оцените интенсивность сокоотделения. 2. По площади графика под кривыми определите объём выделенного желудочного сока. 3. По времени от начала наблюдения до пика сравните скорость выделения сока после контакта с пищей. 4. Определите длительность выделения сока на хлеб, мясо и молоко. Обсудите · особенности метода операции изолированного желудочка по Павлову; · результаты анализа; · фазы регуляции и механизмы регуляции секреции для каждого вида пищи. Сделайте вывод о роли механизмов регуляции желудочной секреции в адаптации желудочного сокоотделения к виду пищи.
5. Решите ситуационную задачу: обед в столовой состоит из трех блюд: мясного бульона, свинины с картофелем, фруктового сока. В какой последовательности их следует съесть, чтобы получить достаточную для переваривания стимуляцию секреции желудочного сока? Формулируя ответ, учтите: а) наличие в пище стимуляторов сокоотделения в желудке; б) воздействие пищи на рецепторы ротовой полости, желудка; в) влияние компонентов пищи на стенку кишечника. Для самоконтроля усвоения теоретического материала ответьте на тестовые задания: см. приложение к занятию1 Для самоконтроля уровня знаний проанализируйте решения ситуационных задач: см. приложение 2. Для контроля усвоения материала самостоятельно решите ситуационные задачи: 1. У двух больных произвели двустороннее удаление слюнных желез: у первого - околоушных: у второго - подчелюстных и подъязычных. Изменится ли после операции состав смешанной слюны в полости рта? 2. Почему при волнении у человека пересыхает во рту? 3. Во время операции при вытягивании из вскрытой брюшной полости наружу петель кишок у пациента полностью прекратилось выделение слюны. Объясните механизм прекращения слюноотделения. 4. Как и почему изменится слюноотделение при введении в организм атропина? 5. Родители обеспокоены постоянным слюноотделением у ребенка в возрасте 5 месяцев. Какой ответ им дать? 6. Собаке в ротовую полость попал песок. Будет ли отделяться при этом слюна? 7. В рационе питания одного человека много мяса, второй - вегетарианец. Будут ли у них одинаковы состав и количество слюны? 8. Двум собакам в кормушки положили равные по весу порции мяса: первой в виде куска, второй - в виде мясного порошка. Будут ли различаться качественные и количественные показатели слюны у этих собак? 9. У больного снижена кислотность желудочного сока. Как это скажется на пищеварении в желудке? Ответ объясните. 10. Будет ли происходить секреция желудочного сока после рассечения нервов, иннервирующих желудок? 11. Больному, у которого повышена кислотность желудочного сока, врач не рекомендует есть жареное мясо. Почему? 12. Больному с гиперсекрецией желудочного сока врач порекомендовал исключить из рациона насыщенные мясные, овощные бульоны. Объясните, какими физиологическими данными руководствовался врач? 13. Перед едой большого количества жирного мяса первый испытуемый выпил стакан сливок, а второй испытуемый – стакан бульона. Одинакова ли длительность переваривания в желудке принятой пищи? 14. При мнимом кормлении собаки измеряли количество выделявшегося желудочного сока. Затем в процессе исследования собаке удалили пилорическую часть желудка, а после выздоровления повторили опыт с мнимым кормлением. Изменилось ли количество желудочного сока? 15. С какой целью некоторым больным язвенной болезнью желудка производят операцию селективной ваготомии?
|