III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме

1.Дайте определение ОКН

 

2.Составьте схему патогенеза ОКН, исходя из того, что в возникновение ОКН существуют морфологические изменения стенки толстой кишки.

 

3.Болевой синдром при ОКН обусловлен за счет перистальтической деятельности кишечника, пытающегося протолкнуть пищевой комок через препятствие, расположенное в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта.

 

 

4.Составьте таблицу, которая отражает особенности ОКН по следующему образцу:

Симптомы	Механическая кишечная непроходимость	Динамическая кишечная непроходимость
Боли	Интенсивные схваткообразные	Постоянные ноющие
Ассимитрия живота	Зачастую	Отсутствует
Симптом Обуховской больницы	Положительный	Отсутствует
Симптом Валя	Зачастую	Отсутствует
…	…	…

 

5.Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте:

А) Болевой синдром (локализация, иррадиация, характер болей, продолжительность, факторы, обуславливающие появление болей)

Б) Диспептические явления

В) Вовлечение в процесс других органов (тонкая кишка, желудок, печень…)

Г) Повышение температуры тела при развитии воспалительных процессов

 

6. Обозначьте по авторам симптомы, выявляемые при осложнениях ОКН.

А) Ассимитрия живота (симптом…)

Б) Зияние заднего прохода при пустой ампуле прямой кишки (симптом…)

В) При легких толчкообразных поколачиваниях по животу – шум переливающейся жидкости (симптом…)

Г) При аускультации живота – капает жидкое кишечное содержимое (симптом…)

 

7.Составьте три тестовых задания по диагностике ОКН по образцу:

Для диагностики механической ОКН характерны все симптомы, кроме:

А) Рвота

Б) Вздутие живота

В) Симптом Валя

Г) Рентгенологически – множественные уровни

Д) Дисфагия

Правильный ответ Д) Дисфагия

 

8.При ОКН УЗИ картина соответствует наличию резко раздутых петель, делающих маятникообразные движения

 

 

9.Каковы лабораторные признаки ОКН:

А) В общем анализе крови…

Б) Биохимические анализы…

В) При исследовании кала…

 

10.Составьте схему лечения ОКН

 

11.Составьте моно (междисциплинарные) ситуационную задачи по теме «Острая кишечная непроходимость (ОКН»). Назначьте лечение вышеописанной задачи

 

12.Составьте кроссворд по теме «Острая кишечная непроходимость (ОКН)».

 

 

Задания для самостоятельной работы студентов 4 курса лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов СОГМА по теме: «Анальная трещина (АТ)»

(Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к госпитализации, лечение)

 

I. Вопросы для проверки исходного уровня знаний

1.Определение АТ

2.Причины развития АТ

3.Этиология АТ

4.Патогенез АТ

5.Клиническая картина АТ

6.Лечение АТ

 

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: · Понятие АТ · Этиологию АТ · Классификацию АТ · Патогенез АТ · Клинику АТ · Дифференциальный диагноз · Показания к госпитализации · Лечение АТ: консервативное, хирургическое

Литература 1. Анатомия человека М.Г. Привес, Н.К.Лысенков, В.И. Бушкович Ленинград «Медицина» 1969г. 2. Справочник по клинической хирургии В.И. Стручков М., 1970г. 3. Атлас анатомии человека Р.Ф. Синельников II том, Москва, Медицина, 1973г. 4. Руководство по клинической эндоскопии, Медицина, Москва,1985г. 5. Хирургические болезни, М.И. Кузин. Учебник Издание 2-ое М., 2002г.

Студент должен уметь: 1. При первичном осмотре больного собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр и физикальное обследование и поставить предварительный диагноз анальной трещины (АТ) 2. Назначить специальные (лабораторные и инструментальные) исследования для уточнения диагноза и правильно их интерпретировать. 3. Сформулировать развернутый диагноз. 4. Разработать индивидуальный план лечения больного: А) Диета Б) Режим физической нагрузки В) Медикаментозная терапия

1. Оперативная хирургия И. Литтманн Будапешт Венгрия 1982г. 2. Хирургия кишечника Ж. Дробни Будапешт Венгрия 1983г. 3. Грейс П., Борлей Н. Наглядная хирургия; под редак. Проф. Крылов Н.Н.; перевод с англ. «ГЭОТАР- Медиа» 2008г.

Восполнить недостающие знания поможет изучение специальной литературы, указанной выше.