Классификация отхаркивающих средств
Аналептики
| Определение фармакологической группы
| Область применения
| | В терапевтических дозах повышают функцию жизненно важных центров (analepticos – восстанав-ливающий, укрепляющий, греч.) – дыхательного и сосудодаигательного.
| Неотложная помощь,
Неонатология,
Психиатрия,
Неврология,
Терапия,
Кардиология.
|
| Рефлекторного действия
| Резорбтивного/прямого действия
| | Лекарственные растения и сборы, содержащие алкалоиды и/или сапонины (органические вещества, относящиеся к гликозидам – эметин, ликорин): ипекакуана, истод, солодка (Ликвиритон)*+, синюха, алтей (Мукалтин), термопсис, багульник*о, чабрец (Пертуссин)*, череда+, бадан+, фиалка+, эвкалипто, лапчатка гусинаяо, можжевельнико, березао+, чистотело, репешоко, зверобойо, шалфейо, девясило, липа*, душица*, мята*, ромашка*о, подорожнико, инжир, буковица, медуница, мать-и-мачеха, анис.
Терпингидрат. Бензоат натрия. Гвайфеназин (туссин).
| Соли: йодид калия (внутрь по 0,3-0,5 3-4р/д);
йодид натрия (в/в 10% 5-10мл);
хлорид аммония;
гидрокарбонат натрия (внутрь, ингаляционно,
в/в 4% - 150мл).
Эфирные масла (ингалируют с водяным паром): ментоловое, эвкалиптовое, анисовое, чабреца, душицы, девясила и др.;
|
Краткая характеристика препаратов
| Препараты
| Механизмы действия
| Применение
| Осложнения
| | Рефлекторного действия
| При приеме внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и сиропов раздражают слизистую оболочку желудка, рефлекторно активируют n.Vagus и увеличивают секрецию желез желудка и бронхов (повышение транссудации воды и электролитов плазмы). Мокрота становится более обильной и менее вязкой. Активируют мукоцилиарный эскалатор (активность ресничек мерцательного эпителия и дренажную функцию бронхов). Облегчают отделение мокроты при кашле.
* Бронхолитическое действие.
о Антисептическое действие.
+ Антиаллергическое действие.
| Для облегчения отхождения вязкого секрета с поверхности реснитчатого эпителия бронхов. Малыми дозами 5-6-8 р/д.
Нецелесообразно применять вместе с веществами высушивающего действия (М-блокаторы – антагонисты, т.к. повышают вязкость слизи).
| Бронхоспазм, утеротония, увеличение секреции соляной кислоты в желудке.
В высоких дозах
рвота рефлекторного и прямого генеза.
| | Резорбтивного (прямого) действия
| При назначении внутрь и в/в секретируются бронхиальными железами, раздражают их и увеличивают выделение водного компонента мокроты. Разжижение вязкой слизи. Ощелачивают секрет (щелочи рвут пептидные связи в молекуле полипептидов мокроты) и облегчают отделение слизи.
Эфирные масла увеличивают эластичность альвеол (роль сурфактанта).
| Для увеличения продуктивности кашля при бронхитах, пневмониях. Нецелесообразно вместе с веществами высушивающего действия (М-блокаторы – антагонисты, т.к. повышают вязкость слизи).
| Препараты йода – йодизм, нарушение функции щитовидной железы.
Гидрокарбонаты – нарушение КЩР.
| | Отхаркивающие средства противопоказаны при отеке легких (кардиогенном, токсическом), легочном туберкулезе в стадии распада (опасность легочного кровотечения). Гидрокарбонаты противопоказаны при системном алкалозе и состояниях, сопровождающихся нарушением газообмена в легких.
|
Муколитики/Секретолитики (Mucor – слизь, лат)
| Муколитики
| Мукорегуляторы
| | Уменьшают вязкость секрета, расплавляют мокроту, слизь → слизистые комки становятся мельче, легче и жиже → облегчается транспорт их вверх слизереснитчатым эскалатором.
| Увеличивают образование секрета пониженной вязкости. Повышают активность реснитчатого эпителия бронхов.
|
Структура слизи
| 95% - Н2О + 5% - гликопротеиды (сложные белки, состоящие из полипептидных цепей, аминокислоты которых соединении S-S связями с гликозаминогликаними, т.е. УВ).
Вязкость секрета зависит от количества S-S связей, образующих полимеры – сетчатый конгломерат. Наличие в воде гликопротеидов придает мокроте свойства геля, который адсорбируется на слизистой оболочке дыхательных путей и защищает ее от повреждающего действия микробов, вирусов, пыли, раздражающих веществ, высокой температуры.
При патологических состояниях секреция слизи увеличивается и белки выходят из слизистой оболочки бронхов, связываются с гликопротеинами и образуют крупные полимеры → слизь становится более тяжелой и вязкой → затрудняется отхождение мокроты (кашлевой толчок не в состоянии протолкнуть слизь наружу).
|
Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
|
Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси
Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...
Неисправности автосцепки, с которыми запрещается постановка вагонов в поезд. Причины саморасцепов ЗАПРЕЩАЕТСЯ: постановка в поезда и следование в них вагонов, у которых автосцепное устройство имеет хотя бы одну из следующих неисправностей:
- трещину в корпусе автосцепки, излом деталей механизма...
Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...
|
|
Кишечный шов (Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука) Кишечный шов– это способ соединения кишечной стенки.
В основе кишечного шва лежит принцип футлярного строения кишечной стенки...
Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Гастрэктомия Резекция желудка – удаление части желудка:
а) дистальная – удаляют 2/3 желудка б) проксимальная – удаляют 95% желудка. Показания...
Ваготомия. Дренирующие операции Ваготомия – денервация зон желудка, секретирующих соляную кислоту, путем пересечения блуждающих нервов или их ветвей...
|
|
