| Код технологии
| Название технологии
|
| А14.16.001
| Пособие при гастростомах
|
| I.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
| 1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело
060109 Сестринское дело
|
| 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Отсутствуют
|
|
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
| 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках
|
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Стационарные Амбулаторно-поликлинические
|
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
Лечебное Профилактическое
|
| 5.
| Материальные ресурсы
|
| 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Функциональная кровать.
Зонд желудочный.
Зажим для зонда.
Перчатки.
Шприц Жанэ.
Нестерильные перчатки - 1 пара.
Пластырь шириной 5 см.
|
| 5.2"
| Реактивы
| Отсутствуют
|
| 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
| 5.5
| Лекарственные средства
| Кожные антисептики, защитные средства для кожи.
Антисептическое средство - 1 разовая доза для обработки рук. Лекарственные препараты по назначению врача.
|
 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Салфетки.
Мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук.
Полотенце.
Мешок для сбора белья.
Мешок для сбора отработанного материала.
Емкость с теплой водой.
Воронка.
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм пособия при гастростоме
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры пациенту или его семье.
2. Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь.
3. 4.
Надеть нестерильные перчатки. Помочь пациенту занять высокое положение.
II. Выполнение процедуры.
5. Снять повязку и поместить в пакет или мешок для использованного материала.
6.Положить полотенце под трубку на эпигастральную область живота.
7.Провести визуальный осмотр трубки и окружающей гастростому кожи
8.Снять зажим с трубки гастростомы, присоединить шприц Жане.
|
|
| 9. Проверить, правильно ли расположен зонд в гастростоме, проверить остаточное желудочное содержимое в желудке путём его отсасывания из желудка:- если объём превышает 100мл, ввести его снова и обратить на это внимание врача, если объём остаточного содержимого меньше 100 мл, ввести его обратно и промыть трубку 30 мл тёплой кипяченой воды.
10.Проводить вливание смеси в капельном режиме. После вливании питательной смеси или растворов, промыть трубку 30,0 - 50,0 кипячёной водой.
11.Отсоединить шприц и закрыть зажимом трубку.
12.Вымыть кожу пациента мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть её салфеткой.
13.Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отёка вокруг трубки или появления свища и других изменений.
14. Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи поназначению врача.
15. Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки
16. Прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку. не попуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы.
17. Аккуратно закрепить конец трубки сверху повязки пластырем к коже.
III. Окончание процедуры.
18. Поместить использованный перевязочный материал в емкость или мешок для использованного материала
19. Снять полотенце и поместить его в мешок для использованного белья
20. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или пакет.
21. Вымыть руки и осушить их (с использованием мыла или антисептика)
22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
|
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Отсутствуют.
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка
Оценить степень участия пациента в удовлетворении функции питания и
ухода за гастростомой.
Кожа вокруг стомы без видимых изменений.
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Вслучае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Функционирование гастростомы (трубка достаточно проходима для выполнения процедуры, остаточное количество содержимого желудка в пределах нормы).
Состояние кожи вокруг гастростомы и выполненные манипуляции по уходу.
|
| 11.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует.
|
| 12.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
Отсутствует.
|
* - в случае выполнения услуги в составе сложной медицинской услуги данные требования включаются
