Герб г.о.Жигулевск

7.1. Прекращение деятельности Клуба может быть произведено по решению общего собрания членов Клуба, если за это проголосует большинство присутствующих на общем собрании членов Клуба.

 

СТРУКТУРА

ДОБРОВОЛЬНОЙ КАЗАЧЬЕЙ ДРУЖИНЫ ПО ОХРАНЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ПОРЯДКА ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЖИГУЛЕВСК

 

 

Приложение № 2

к Положению о Дружине

 

 

Начальнику штаба Добровольной казачьей дружины по охране общественного порядка городского округа Жигулевск

(фамилия, инициалы)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА

о вступлении в Добровольную казачью дружину по охране общественного порядка городского округа Жигулевск

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(указывается фамилия, имя и отчество)

 

Дата вступления в общество _______________________________________________________

 

 

1. Дата рождения	«___» _________________ _______ г.
	(число, месяц и год рождения)
2. Пол (нужное подчеркнуть):	- мужской; - женский
3. Место рождения
	(государство, республика, край, область, населенный пункт)
4. Гражданство
5. Основной документ, удостоверяющий личность
	(наименование документа, номер, серия, кем и когда выдан)
6. Военный билет
	(номер, серия, кем и когда выдан)
7. Дата вступления в казачье общество	«___» _________________ _______ г.
	(число, месяц и год вступления в казачье общество)
8. Удостоверение казака
	(номер, серия, кем и когда выдан)
9. Военно-учетная специальность
	(указывается №)
10. Наличие ученых званий, степеней
11. Наличие спортивного разряда, звания
12. Адрес места жительства (регистрации)
	(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира)
13. Домашний адрес и номер телефона
	(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира, номер телефона)
14. Образование (нужное подчеркнуть):	- нет образования; - начальное; - основное общее; - среднее (полное) общее; - начальное профессиональное; - среднее профессиональное; - высшее профессиональное
15. Наименование образовательного учреждения, год окончания:
16. Профессия (специальность), квалификация
	(в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию)
17. Основная профессия
	(место работы, адрес места работы, должность, стаж работы)
18. Отношение к воинской обязанности и воинское звание
19. Владение иностранными языками
	(указывается степень владения)
20. Наличие непогашенной или неснятой судимости
21. Наличие учета в наркологическом или психоневрологическом диспансере

22. Близкие родственники (жена, муж, отец, мать, братья, сестры):

 

Степень родства	Фамилия, имя, отчество <*>	Год и место рождения	Место работы, должность	Адрес места жительства

<*> Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилии, имена, отчества.

 

23. Основные антропометрические данные:

 

Рост	Вес	Группа крови	Размер головного убора	Размер противогаза	Размер обмундирования, ростовка	Размер обуви

 

24. Выписка из трудовой книжки о трудовой деятельности за последние пять лет, включая учебу в образовательных учреждениях и военную службу:

 

Месяц и год	Должность с указанием места службы, открытого наименования воинской части, организации	Местонахождение воинской части, организации, учреждения
поступления	ухода

 

25. Дополнительные сведения (национальность; вероисповедание; наличие ученой степени (звания); наличие государственных наград; участие в выборных представительных органах; участие в боевых действиях на территории других государств; выполнение служебных обязанностей в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах; участие в деятельности по поддержанию и восстановлению международного мира и безопасности (где участвовал, в какой период времени, в составе какой воинской части и в какой воинской должности), а также другая информация, которую кандидат желает сообщить о себе):

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

26. Я ___________________________________________________________________,, (указывается фамилия, имя и отчество)

подтверждаю верность, указанных мною сведений, разрешаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление), использование, распространение (передачу), обезличивание и уничтожение своих персональных данных, указанных в анкете в целях, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

Использование персональных данных разрешается на срок моего пребывания в добровольной казачьей дружине. Подтверждаю, что ознакомлен с положением о защите персональных данных, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений может повлечь отказ в приеме в члены добровольной казачьей дружины.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий сотрудниками Отдела МВД по городу Жигулевску согласен.

27. Вступая в члены добровольной казачьей дружины по охране общественного порядка городского округа Жигулевск, обязуюсь:

честно и добросовестно относиться к выполнению обязанностей по участию в обеспечении общественного порядка;

активно участвовать в работе по защите чести, достоинства, прав и законных интересов граждан;

строго соблюдать принципы законности, быть вежливым и внимательным в обращении с гражданами;

добросовестно выполнять задания работников полиции, имеющие отношение к участию в обеспечении общественного порядка;

оказывать содействие работникам полиции в осуществлении их законной деятельности по охране правопорядка, хранить ставшую мне известной служебную и иную охраняемую законом тайну.

Я обязуюсь не использовать свое положение члена добровольной народной дружины во вред интересам общества и государства, в личных корыстных и иных интересах в ущерб делу обеспечения общественного порядка на территории городского округа Жигулевск.

Я предупрежден о том, что при совершении мною деяний, предусмотренных нормами административного либо уголовного права, я буду нести ответственность на общих основаниях в соответствии с действующим законодательством.

 

 

“

”

г.

(подпись заявителя)

Дата приема документов “

”

г.

Регистрационный №

 

(должность лица, принявшего анкету-заявление)		(подпись)		(фамилия, инициалы)

 

Выдано удостоверение члена ДКД г.о.Жигулевск №		“		”				г.
	(указать номер)		(дата выдачи)

 

Приложение № 3

к Положению о Дружине

 

 

ОБРАЗЕЦ

УДОСТОВЕРЕНИЯ ДРУЖИННИКА

И ФОРМ УЧЕТА

1. Лицевая сторона удостоверения

.
		герб
		г.о.Жигулевск
	УДОСТОВЕРЕНИЕ

 

2. Внутренняя сторона удостоверения

ГОРОДСКОЙ ОКРУГ ЖИГУЛЕВСК Удостоверение КД № __________       Фото

герб г.о.Жигулевск