ГЛИНА ИЕРУСАЛИМСКАЯ

Ансамбль, исполнитель
Ф.И.О. руководителя
e-mail, номер телефона
В какой из двух дней ярмарки планируется участие (1 или 2 марта)? Можно участвовать два дня.
Жанр
Количество номеров
Пожелания оргкомитету

Данную заявку необходимо направить на эл. почту: [email protected]

 

ЗАЯВКА

На прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса

«Готов к труду и обороне» (ГТО)

№	Наименование	Информация
1.	Фамилия, Имя, Отчество
2.	Пол
3.	ID номер- Идентификационный номер участника тестирования в АИС ГТО
4.	Дата рождения
5.	Документ, удостоверяющий личность (паспорт или св-во о рождении)
6.	Адрес места жительства
7.	Контактный телефон
8.	Адрес электронной почты
9.	Основное место учебы
10.	Спортивное звание
11.	Почетное спортивное звание
12.	Спортивный разряд с указанием вида спорта
13.	Перечень выбранных испытаний	1.________________________________________________ 2.________________________________________________ 3.________________________________________________ 4.________________________________________________ 5.________________________________________________ 6.________________________________________________ 7.________________________________________________ 8.________________________________________________ 9.________________________________________________ 10._______________________________________________ 11._______________________________________________

 

Я ,, паспорт,

(ФИО) (серия номер)

выдан _____________________ ___________________________________, зарегистрированный по

(кем) (когда)

адресу:______________________________________, являюсь законным представителем

 

несовершеннолетнего_________________________________________, ________года рождения,

(ФИО)

 

настоящим даю согласие:

 

- на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) моим ребенком _______________________________________________________________________________________

(ФИО)

- на обработку в Центре тестирования по адресу:________________________________________ моих и моего ребенка персональных данных в рамках организации тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО).

 

Я даю согласие на использование моих и моего ребенка персональных данных в целях:

- корректного оформления документов, в рамках организации тестирования по видам испытания Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);

- предоставления информации в государственные органы Российской Федерации в порядке, предусмотренным действующим законодательством.

 

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих и моего ребенка персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими и моего ребенка персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле и в интересах своего ребенка.

 

Дата:_______________ Подпись______________________________ /________________________/

расшифровка

 

Великое Приорство _____________________________________ Фото

Приорство _____________________________________

Командорство _________________________________

Ф. и. отчество. ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Адрес, телефон________________________________________________________________________

Н А Г Р А Д И Т Ь

Орденом_______________________________________________________________________

Медалью________________________________________________________________________

Жена____________________________________________________________________________ Дети _________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Внуки___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кандидат у Рыцари____________________________________________________

Командор____________________________________________________________

Премьер-Секретарь______________________________________________________

ГЛИНА ИЕРУСАЛИМСКАЯ

 

Особенности: сбалансированное сочетание физического и тонко-энергетического целебного интеллектуального воздействия на организм человека (работает где необходимо и наилучшим способом), универсальность применения, выраженный антибактериальный эффект. Продукт натуральный и живой, без искусственных примесей/добавок, не подвергался воздействию машинной, химической и термической обработки, не контактировал с искусственными материалами, собран и упакован с соблюдением исконных целительских традиций с Благодарностью Всему Сущему.