К бронхолитикам не относитсяЛабораторные: амилаза сыворотки крови и мочи, панкреатическая амилаза (50% амилазы), клиренсное соотношение амилаза/креатинин, липаза сыворотки крови. Инструментальные: УЗИ, КТ, МРТ, ЭРХПГ, ангиография. Методы оценки эндокринной функции: глюкоза крови, глюкозо-толерантный тест. Методы оценки экзокринной функции: · Прямые методы: определение ферментов (трипсина, химотрипсина, эластазы) в кале. · Дыхательные тесты с меченными радиоактивными изотопами триглицеридами (триолеином, триоктаноином, трипалмитином) – позволяют установить различия заболеваний тонкой кишки и поджелудочной железы. · Копрограмма, в том числе с окраской на нейтральный жир и жирные кислоты.
Принципы лечения хронического панкреатита: 1. Купирование болевого синдрома: неспецифическая анальгетическая терапия: парацетамол, НПВП. 2. Снижение интрапанкреатического давления: · блокаторы протонной помпы · блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов · панкреатические ферментные препараты · антацидные препараты 3. При выраженной гиперферментемии в/венное введение антиферментных препаратов: контрикал, гордокс, овомин, в тяжелых случаях сандостатин. 4. Заместительная терапия ферментными препаратами при экзокринной недостаточности ПЖ: играет значение доза ферментов (в первую очередь липазы) и форма препарата (таблетки, микросферы). 5. Коррекция статуса питания: · диетическое питание: высокая калорийность пищи, частое дробное питание, умеренное количество клетчатки, жира, полный отказ от алкоголя · энтеральное питание · парентеральное питание: введение препаратов аминокислот, жировых эмульсий, глюкозы в тяжелых случаях синдрома мальнутриции.
Болезнь Аэрза-Аррилага-это а) первичная легочная гипертензия б) вторичная легочная гипертензия в) смешанная легочная гипертензия
10. В патогенезе развития легочного сердца играют роль: а) гипоксия альвеол с вазоконстрикцией в системе легочной артерии и преходящей легочной гипертензией б) структурная перестройка сосудов МКК в) гемореологические нарушения г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Тестовые задания по теме «Легочное сердце». Выходной контроль II вариант 1. Какое заболевание может приводить к развитию хронического легочного сердца? а) хронический обструктивный бронхит б) силикоз в) фиброзирующий альвеолит г) ожирение д) все перечисленное
2. Для легочного сердца наиболее характерно развитие: а) левожелудочковой сердечной недостаточности б) правожелудочковой сердечной недостаточности в) бивентрикулярной сердечной недостаточности
3. Развитие хронического легочного сердца наиболее часто обусловлено: а) хроническими обструктивными заболеваниями легких б) рецидивирующими тромбоэмболиями легочной артерии в) изменениями позвоночника г) системными заболеваниями соединительной ткани
4. К клиническим признакам декомпенсированного легочного сердца относятся: а) ортопноэ б) холодный акроцианоз в) набухание шейных вен г) увеличение печени д) симптом Плеша е) все перечисленное
К бронхолитикам не относится а) теофиллины б) глюкокортикоиды в) М-холинолитики г) В2-агонисты
6. Легочное сердце-это, прежде всего: а) патология правого желудочка б) патология левого желудочка 7. К клиническим признакам гипертрофии правого желудочка относится все перечисленное, кроме: а) расширение правой границы сердца б) смещение левой границы сердца в) наличие сердечного толчка г) симптом Риверо-Корвалло д) увеличение печени
8. Рентгенологическими признаками легочного сердца являются весе перечисленные, кроме: а) увеличение 2-ой дуги по левому контуру тени сердца б) выход на 2-ю дугу с более выраженным выбуханием ее легочного конуса правого желудочка сердца, определяемого в правом косом положении в) выступание контура правого желудочка кпереди и вправо с увеличением 2-ой дуги по правому контуру сердца с перекрытием тени правого предсердия г) увеличение 4-ой дуги по левому контуру тени сердца 9. Наиболее типичными характеристиками кардиалгий при легочном сердце являются: а) жгучие, давящие боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином б) неопределенного характера, тупые, без иррадиации в) продолжительные, купирующиеся приемом только наркотических анальгетиков
|
