I. Стимуляторы дыхания (Дыхательные аналептики). 4.После взятия Константинополя в 1261 году Византийский императорМихаил Палеологукреплял дипломатические отношения с папой Урбаном IVI. Стимуляторы дыхания (Дыхательные аналептики)
Дыхательная функция регулируется дыхательным центром (продолговатый мозг). Активность дыхательного центра зависит от содержания в крови углекислого газа, который стимулирует дыхательный центр прямо (непосредственно) и рефлекторно (через рецепторы каротидного клубочка). Причины остановки дыхания: а) механическая закупорка дыхательных путей (инородным телом); б) расслабление дыхательных мышц (миорелаксанты); в) прямое угнетающее действие на дыхательный центр химических веществ (средства для наркоза, опиойдные анальгетики, снотворные и другие вещества, угнетающие ЦНС). Стимуляторы дыхания – вещества возбуждающие дыхательный центр. Одни средства возбуждают центр непосредственно, другие – рефлекторно. В результате увеличивается частота и глубина дыхания. Вещества прямого (центрального) действия. Оказывают прямое стимулирующее действие на дыхательный центр продолговатого мозга (см. тему «Аналептики»). Основным препаратом является этимизол. Этимизол отличается от других аналептиков: а) более выраженным влиянием на дыхательный центр и меньшим влиянием на сосудодвигательный; б) более длительным действием – в/в, в/м – эффект сохраняется несколько часов; в) меньше осложнений (меньше склонность к истощению функции). Кофеин, камфора, кордиамин, сульфокамфокаин. Вещества рефлекторного действия. Цититон, лобелин – стимулируют дыхательный центр рефлекторно за счёт активации N-XP каротидного клубочка. Эффективны только в случаях, когда сохранена рефлекторная возбудимость дыхательного центра. Вводят в/в, длительность действия несколько минут. В качестве стимулятора дыхания можно использовать препарат карбоген (смесь 5-7% СО2 и 93-95% О2) ингаляционно. Противопоказания: - асфиксия новорождённых; - угнетение дыхания при отравлении веществами, угнетающими ЦНС, СО, после травм, операций, наркоза; - восстановление дыхания после утопления, миорелаксантов и др. В настоящее время стимуляторы дыхания применяют редко (особенно рефлекторного действия). Их используют, если нет других технических возможностей. А чаще прибегают к помощи аппарата искусственного дыхания. Введение аналептика даёт временный выигрыш во времени, необходим для устранения причин расстройства. Иногда этого времени достаточно (асфиксия, утопление). Но при отравлениях, травмах необходим длительный эффект. А после аналептиков через некоторое время действие проходит и дыхательная функция ослабевает. Повторные инъекции →ПбД + ослабление функции дыхания.
|
