Ай анемия төмендегі клиникалық синдромдармен көрінеді – гастроэнтерологиялық, неврологиялық және циркуляторлы-гипоксиялық?

A) темір тапшылықты

+B) В12-тапшылықты

C) гемолитикалық

D) гипопластикалық

E) сидероахрестикалық

418. 28 жасар ер адам эпигастральды аймақта ауырсыну бойынша госпитализацияданды. Анамнезінде –асқазанның ойық жара ауруы. Об-ті: выраженная тері жабындыларының бозаруы. Қан анализінде: эр-тер – 3,5 млн, Нв-85 г/л, ТК – 0,7, тр-тер – 180,0 мың. Билирубин -12 мкмоль/л, сарысулық темір – 4.5 мкмоль/л. Грегерсен реакциясы оң. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

A) гемолитикалық анемия

B) жедел постгеморрагиялық анемия

+C) созылмалы постгеморрагиялық анемия

D) апластикалық анемия

E) В12-тапшылықты анемия

Мегалобластты анемиямен науқаста цианокобаламинмен емдеу барысында 6-күні қан анализінде ретикулоцитоз жоқ;.

Сіздің әрі қарай әрекетіңіз?

A) темір препараттары

B) В12 витамин мөлшерін арттыру

C) гемотрансфузия жүргізу

+D) фолий қышқылын тағайындау

E) преднизолон

420. 78 жастағы әйел адам, учаскелік дәрігерге жалпы әлсіздікке,ентігуге,тамақ қабылдағаннан кейінгі эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне,шіріген иіспен кекіруге,оң жақ аяқтың төменгі бөлігінде «жыбырлаған»сезімге шағымданып келді. Жалпы қан анализінде: эр- 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1,3, лейк.-3,5 мың, Тр-тер- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

A) вирусты гепатит

B) темір тапшылықты анемия

C) гипопластикалық анемия

D) гемолитикалық анемия

+E) В12-тапшылықты анемия

421. 78 жастағы әйел адам, учаскелік дәрігерге жалпы әлсіздікке,ентігуге,тамақ қабылдағаннан кейінгі эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне,шіріген иіспен кекіруге,оң жақ аяқтың төменгі бөлігінде «жыбырлаған»сезімге шағымданып келді. Жалпы қан анализінде: эр- 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1,3, лейк.-3,5 мың, Тр-тер- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л. Ем тағайындаңыз:

A) темір препараттары

+B) витамин В12

C) кортикостероидтар

D) эритромасса

E) гепатопротекторлар

Жастағы ер адам клиникаға мұрыннан, қызыл иектен қан кетумен, айқын әлсіздік, ентігумен келіп түсті. Жалпы қарағанда: тері жабындылары бозғылт, бүкіл денеде көгерулер. Перифериялық лимфа түйіндер ұлғаймаған. Жүрек тондары бәсеңдеген, барлық нүктелерде систоликалық шу. ЖСЖ-100 рет минутына. АҚ-100/70 мм.с.б.б. Басқа ағзаларында өзгеріс жоқ. Қан анализі: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ТК-0,9, лейк.-1,5 мың, тр.-тер-50 мың. Трепанобиопсияда – сүйек миында майдың жоғары болуы. Қандай зерттеу әдісі диагнозды көрсетеді?

A) стернальды пункция

B) люмбальды пункция

C) плевральды пункция

+D) мықын сүйегінің трепанобиопсиясы

E) коагулограмма

423. 30 жастағы ер адам клиникаға мұрыннан,қызыл иектен қан кетумен,айқын әлсіздік,ентігумен келіп түсті.Жалпы қарағанда: тері жабындылары бозғылт,бүкіл денеде көгерулер.Перифериялық лимфа түйіндер ұлғаймаған.Жүрек тондары бәсеңдеген,барлық нүктелерде систоликалық шу.ЖСЖ-100 рет минутына.АҚ-100/70 мм.с.б.б.Басқа ағзаларында өзгеріс жоқ.Қан анализі: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ТК-0,9, лейк.-1,5 мың, тр.-тер-50 мың. Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы:

A)ЛОР дәрігер кеңесіне жіберу

B) гематолог кеңесіне жіберу

C) күндізгі стационарда емдеу

+D) стационарға жолдама беру

E) амбулаторлы емдеу

Андай анемия гипохромды болып табылады?

+A) темір тапшылықты

B) темір бөлуші

C) гипопластикалық

D) фолий тапшылықты

E) В12-тапшылықты

425. Қандай гематологиялық белгі В12-тапшылықты анемияны көрсетеді:

+A) қан түзілудің мегалобласттық түрі

B) сүйек кемігінде эритрокариоциттердің азаюы

C) түстік көрсеткіштің төмендеуі

D)түстік көрсеткіштің артуы

E) миелокариоциттердің санының азаюы

426. 28 жастағы әйел адам әлсіздікке,ентігуге,жүрек қағуына,соңғы жарты жыл ішіндегі меноррагияларға шағымданады. Об-ті:терісі және шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтарында көлденең жолақтар. Жүрек ұшында систолалық шу, тахикардия. Қанда: эр-тер 3,2 млн, Нв – 86 г/л, лейк.-4,0мың, ЭТЖ-15 мм/сағ, анизоцитоз++, пойкилоцитоз++. Миелограммада сидеробластар-12%.Сарысулық темір-7,0 мкмоль/л. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:

+A) темір тапшылықты анемия

B) В12-тапшылықты анемия

C) аутоиммунды гемолитикалық анемия

D) гипопластикалық анемия

E) орақ тәрізді-клеткалық анемия

427. Темірдің латентті тапшылығы бар пациенттер диспасерлік бақылауы жылына қанша рет жүргізіледі:

A) жылына 2 рет «Д» қарау

B) жылына 4 рет «Д» қарау

C) жылына 3рет «Д» қарау

+D) диспансеризацияға жатпайды

E) жылына 1рет «Д» қарау

Сидеропениялық синдромға қай симптодар КӨБІРЕК тән?

+А) терінің құрғақтығы

B) алқызыл тіл

C) жүрек қағуы

D) бас айналу

E) құлағында шу

Аталған симптомдардың қайсысытемір тапшылықты анемияғакөбірек сәйкес келеді?