Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения
Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения
Боли в животе являются одной из наиболее частых жалоб, предъявляемых детьми и их родителями и одной из ведущих причин экстренных госпитализаций детей и оперативных вмешательств. По данным St. James-Roberts I. [16], рецидивирующие боли в животе могут быть одной из самых вероятных причин беспокойства и плача ребенка. Примерно 23% детей к 6 - недельному возрасту кричат по ночам, страдая от кишечных колик [17]. В школьном возрасте жалобы на рецидивирующие боли в животе предъявляют более половины детей [12]. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50 - 70% они продолжают беспокоить пациентов, реализуясь в хронические гастроэнтерологические заболевания. Перед практическим врачом, который встречается с больным, предъявляющим жалобы на боли в животе, встает целый ряд сложных вопросов. Первый и наиболее важный: не являются ли боли в животе проявлением хирургической патологии, требующей безотлагательного оперативного лечения? И второй, который более уместен в случае рецидивирующего течения болей - являются ли боли в животе проявлением органического заболевания и какого, или они имеют функциональный характер. Согласно определению Международной Ассоциации по изучению боли, боль - это неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения [5].
|
