Показания и противопоказания

Наиболее часто применяется в офтальмологической практике. Метод ЭЭГ БОС в офтальмологии наиболее эффективен при миопии слабой и средней степени и гиперметропическом астигматизме с амблиопией и косоглазием.

При приобретенной миопии и спазме аккомодации используется режим релаксации, ориентированный на повышение альфа-ритма. Амблиопия, гиперметропия, гиперметроический астигматизм, косоглазие, нистагм требует БОС тренинга на понижение уровня альфа-ритма, т.е. на активацию.

Кроме того, особый интерес вызывают работы, демонстрирующие возможность непосредственного воздействия на эмоциональную сферу пациентов путем создания функциональной межполушарной асимметрии в альфа- диапазоне. Программа тренинга, обучающая способности увеличивать альфа- активность в правом полушарии при одновременном снижении альфа-активности в левом полушарии, может быть использована в терапии депрессивных расстройств у подростков.

Физиологические механизмы. Применение Альфа БОС тренинга в офтальмологической практике основано на том факте, что максимальная выраженность альфа-активности регистрируется в затылочной области коры больших полушарий – зрительной коре. При этом каждое полушарие обрабатывает информацию, получаемую контрлатеральным зрительным полем каждого глаза – информация от правой половины поля зрения передается в левое полушарие, а от левой половины поля зрения – в правое.

Данный сценарий предполагает стимуляцию функции нарушенного глаза через выработку навыка снижения избыточной альфа-активности в контрлатеральном полушарии. Сценарий применим при различных видах офтальмологической патологии, прежде всего – при амблиопии, ослаблении зрения, обусловленном функциональными расстройствами зрительного анализатора.

.Амблиопия, как правило, и развивается, и лучше всего корректируется в детском возрасте. Причинами её возникновения могут быть косоглазие, врожденная катаракта, помутнение роговицы, птоз верхнего века, анизометрия, близорукость, дальнозоркость или астигматизм на одном из глаз. Известно, что амблиопия, состояние, при котором разница в рефракции, вызванная ослаблением зрения на одном глазу, приводит к тому, что мозг воспринимает зрительный образ не от обоих глаз вместе, т.е. зрение перестает быть бинокулярным, пространственным, нарушается способность воспринимать пространственную глубину. Один глаз становится ведущим, а второй из-за полного или недостаточного участия в зрении со временем может резко, вплоть до слепоты, снижать остроту. Мозг при этом научается игнорировать амблиопичный или «ленивый» глаз (амблиопия иначе называется синдромом «ленивого» глаза). При этом закономерно ожидать повышения уровня альфа-активности в полушарии, соответствующем пораженному глазу, поскольку известно, что выраженность альфа активности связана со степенью возбуждения зрительного анализатора – альфа-ритм регистрируется с максимальной выраженностью в состоянии спокойной расслабленности с закрытыми глазами (чем меньше стимуляция зрительного анализатора, тем выше амплитуда альфа-ритма).

Зрительная система человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста детский организм приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Если выявить амблиопию вовремя, ее причина может быть исправлена, и зрение восстановлено. Однако примерно после 11 лет очень сложно научить мозг использовать больной глаз в нормальном режиме.

Процедура «Альфа Асимметрия» направлена на оптимизацию асимметрии альфа-активности между правым и левым полушарием. На протяжении тренинга ребенок обучается сокращать периоды неконтрастного зрения путем изменения выраженности альфа-активности в контрлатеральном полушарии – происходит управление мотивационными стимулами в зависимости от уровня возбуждения нейронов зрительной системы мозга. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры головного мозга, а зрение при этом существенно улучшается.

При миопии эффект основан на стабильном снижении при гиперметропии – на усилении уровня возбуждения нейронов зрительной системы мозга. Кроме того, в этом случае, а также при начальных стадиях миопии – спазме аккомодации, можно добиться улучшения состояния можно, применяя Альфа БОС тренинг как релаксирующий.

Контролируемые параметры и конфигурация съема. Применяется конфигурация съема «Альфа, R-L.». Как и остальные процедуры группы «Альфа тренинг», процедура «Альфа Асимметрия» двуканальная.

Электроды устанавливаются в зоне выраженности альфа-ритма (затылочная область) в стандартных отведениях:

справа R (О4-A2), вход прибора П1,

слева L (О3-A1), вход прибора П2.

Контролируемые параметры – модуль разности индексов мощности альфа-активности в симметричных отведениях, диапазон 0-100%; индексы мощности альфа-активности в симметричных отведениях, диапазон 0-100%

 

Описание сценария «Асимметрия»

Длительность сценария примерно – 16 мин.

Идея сценария. Концентрируя свое зрительное внимание и формируя необходимые состояния «внутренней субъективной настройки», пациент управляет качеством и изменениями предъявляемых ему видеообразов. Снижение выраженности уровня альфа-ритма в том или ином отведении определяет активацию соответствующего канала зрительного восприятия.

Специфика применения. Сценарий предназначен для оптимизации уровня межполушарной асимметрии. Сценарий выполняется с открытыми глазами.

Задача пациента – снижать значение контролируемого параметра, что позволит ему на разных этапах открыть фоновые изображения, добиться оптимального размера и освещения слайда, просмотреть видеоролик без искажений. Кроме того, на этапе «Тренинг 3» динамика выраженности альфа-ритма в правом и левом отведениях отражается на качестве звучания двух соответствующих аудиофрагментов.

Специфика сценария. Сценарий включает три тренинговых этапа, на которых используются различные видеообразы.

Последовательность использования сценария в рамках курса. Рекомендуется курс, состоящий из 10-15-20 процедур. Для сохранения мотивации пациента следует использовать различные аудио и видеообразы.