Ведение III периода родовСуществуют две тактики ведения третьего периода родов - активная и ожидательная Активное ведение третьего периода родов Применение методики активного ведения третьего периода во время каждых влагалищных родов позволяет снизить частоту послеродового кровотечения, которое предопределено атонией матки на 60%, а также уменьшить количество послеродовой кровопотери и необходимость гемотрансфузии. Активное ведение третьего периода родов должно быть предложено каждой женщине во время влагалищных родов. Роженица должна быть проинформирована относительно активного ведения III периода родов, и должна предоставить добровольное письменное согласие на его проведение Стандартные компоненты активного ведения третьего периода родов включают: • введение утеротоников; • рождение последа путем контролируемой тракции за пуповину; • массаж матки через переднюю брюшную стенку после рождения Введение утеротоников: В течение первой минуты после рождения ребенка пропальпировать матку для исключения наличия в ней второго плода, при его отсутствии -ввести 10 ЕД окситоцина внутримышечно. Если в наличии нет окситоцина можно использовать - эргометрин - 0,2мг внутримышечно
|
