Технология использования методаПричины развития гестоза многофакторны, сложны и до конца не изучены. В настоящее время гестоз следует диагностировать на доклинической стадии. В последние годы доказано, что основные причины заболевания закладываются на ранних сроках гестации. За счёт иммунологических и генетических особенностей у беременных в момент имплантации наблюдается торможение миграции трофобласта и отсутствие трансформации мышечного слоя в спиральных маточных артериях, сохраняющих морфологию небеременных, что предрасполагает их к спазму, снижению межворсинчатого кровотока и гипоксии. Гипоксия, развивающаяся в тканях маточно-плацентарного комплекса, вызывает поражение эндотелия с нарушением его тромборезистивных и вазоактивных свойств, выделением медиаторов (эндотелин, серотонин, циркулирующий фактор эклампсии, тромбоксан), играющих ключевую роль в регуляции гемостаза и сосудистого тонуса. В связи с последними данными главными звеньями патогенеза гестоза являются: ¨ генерализованный вазоспазм, ¨ гиповолемия, ¨ нарушение реологических и коагуляционных свойств крови, ¨ диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови, ¨ эндотоксинемия, ¨ гипоперфузия тканей, ¨ нарушение структурно-функциональных свойств клеточных мембран с изменением жизнедеятельности клеток, ¨ ишемические и некротические изменения в тканях жизненно важных органов с нарушением их функции. Диагностика гестоза на доклинической стадии в 1-2 триместрах беременности осуществляется на основании следующих изменений: ¨ прогрессирующее по мере развития снижение числа тромбоцитов (до 160 10х 9/л и менее) ¨ гиперкоагуляция в клеточном и плазменном звеньях гемостаза: а) повышение агрегации тромбоцитов до 76 %; 6) снижение АЧТВ менее 20 сек.; в) гиперфибриногенемия до 4,5 г/л; ¨ снижение уровня антикоагулянтов: а) эндогенного гепарина до 0,07 ед. мл; б) антитромбина III до 63%; ¨ лимфопения (18 % и менее) ¨ активация перекисного окисления липидов (выше нормы в зависимости от метода определения); ¨ снижение уровня антиоксидантной активности крови (выше нормы в зависимости от метода определения); ¨ нарушение кровотока в сосудах маточно-плацентарного русла; О доклинической стадии заболевания свидетельствует наличие 2-3 признаков.
|
