Лихоманка, синдром гiперпiрексiїДіагностичні критерії: 1.Гiперпiрексiя у дітей виникає як наслідок багатьох інфекційних і неврологічних захворювань через невідповідність теплопродукції і тепловіддачі. 2.Синдром гiперпiрексiї у малюків може бути еквівалентом шоку: стан дитини раптово погіршується, шкіряні покрови бліді, наростаюча тахікардія, занепокоєння, прискорений поверхневий подих, судороги, може з'являтися блювота 3.Температура тіла підвищується до 39-40°С, подальше підвищення температури може привести до набряку мозку з порушенням вітальних функцій організму.
Медична допомога:
Жарознижуючі препарати при гiперпiрексiї використовують таким чином: -раніше здоровим дітям при температурі тіла вище 39°С i/або при м'язовій ломоті і головнiй болі, -дітям з фебрiльним судорогами в анамнезі при температурі тіла вище 38-38,5°С, -дітям з важкими захворюваннями серця і легень при температурі тіла вище 38,5°С, -дітям перших 3 місяців життя при температурі тіла вище 38°С.
1.Парацетамол 10-15 мг/кг або iбупрофен (дітям старше 3 місяців) 5-10 мг/кг усередину, або ацелiзiн 0.1-0.2 мл/рік життя або 50% розчин анальгіну в дозі 0.1 мл/рік життя внутрiм’язово або внутрівенно. 2.При неефективності або порушеннях мікроциркуляції (холодні кінцівки при гіпертермії, озноб) - папаверин 2% у дозі 0.5 мг/кг або бензодiазепiни (седуксен, реланiум, дiазепам, сiбазон) у дозі 0.2-0.3 мг/кг внутрiм’язово. 3.При відновленій мікроциркуляції (шкіра гаряча, гiперемiрьована, кінцівки теплі) застосовують фізичні методи збільшення тепловіддачі: розкрити дитину, розтерти шкіру спиртом, оцтові обгортання, обдування вентилятором; у важких випадках - пакети з льодом (холодною водою) на області проекції великих судин. 4.Забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія 100% киснем. 5.При явищах шоку - iнфузiя iзотонiчного розчину натрію хлориду 10 мл/кг, або препаратів ГЕК 4-6 мл/кг. 6. За показниками - реанімаційні заходи. 7. Госпіталізація у важких випадках до ВIТ.
|
