Фракционное желудочное зондирование с парентеральным раздражителем.

Раздел 3

МОУТ для студентов

Технология оказания медицинских услуг

 

Тема: «Зондовые манипуляции».

 

Разработала

преподаватель

Афоркина А.Н

 

согласовано

на заседании ЦМК

Протокол №_____

от «___»_______2011г.

Председатель ЦМК

Боркун Н.М

 

 

Оренбург 2012 г.

 

Тема: «Зондовые манипуляции».

Фракционное желудочное зондирование с парентеральным раздражителем.

 

ЦЕЛЬ МАНИПУЛЯЦИИ: Получение для исследования желудоч­ного сока.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: (для любой зондовой манипуляции).

• Желудочное кровотечение
• Опухоли
• Бронхиальная астма
• Тяже­лая сердечная патология

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: Утром, натощак.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Зонд стерильный, теплый и влажный, желудочный зонд - рези­новая трубка диаметром 3-5 мм с боковыми овальными отверстиями на слепом конце, на зонде через каждые 10 см имеются отметки.

2. Посуда: 9 чистых баночек с этикетками.

3. Стерильный шприц, емкостью 20,0 мл для извлечения.

4. Шприц емкостью 2,0 мл для введения раздражителя.

5. Раздражитель: раствор гистамина 0,1%, раствор пентагастрина 0,025%.

6. Перчатки, полотенце, лоток, направление:

 

отделение № палата № Направление в клиническую лабораторию. Анализ желудочного сока, полученного с помощью парентерального раздражителя. Порция № Пациент: Ф.И.О. Дата Подпись

 

 

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЗОНДА:

1. Объяснить пациенту порядок проведения процедуры.

2. Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, на­клонив голову вперед.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. На шею и грудь пациента положить полотенце, если есть съемные протезы, снять

их.

5. Рассчитать длину зонда; рост -100.

6. Стерильным пинцетом достать зонд. Взять его в правую руку, а левой поддерживать свободный конец.

7. Смочить теплой кипяченой водой или смазать стерильным ва­зелиновым маслом.

8. Предложить пациенту открыть рот.

9. Положите конец зонда на корень языка, предложите пациенту делать глотательные движения, дыша глубоко через нос,

10. Вводите до нужной отметки.

 

 

АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Извлеките с помощью 20,0 мл шприца одну порцию натощак.

2. В течение часа через каждые 15 минут извлеките 5 порций же­лудочного сока (нестимулированная или базальная секреция).

3. Введите подкожно раствор гистамина 0,1% из расчета: 0,1 х 10 кг веса, предупредив пациента, что у него может возникнуть покрас­нение кожи, головокружение, тошнота. (Пентагастрин вводится по специальной схеме, см. инструкцию).

4. В течение часа через 15 минут 4 порции желудочного сока (стимулированная секреция).

5. Отправьте с направлением в клиническую лабораторию.

 

 

3. Введите подкожно раствор гистамина 0,1% из расчета: 0,1 х 10 кг веса, предупредив пациента, что у него может возникнуть покрас­нение кожи, головокружение, тошнота. (Пентагастрин вводится по специальной схеме, см. инструкцию).

4. В течение часа через 15 минут 4 порции желудочного сока (стимулированная секреция).

5. Отправьте с направлением в клиническую лабораторию.

 

 

 

ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ

• Если в процессе любой зондовой манипуляция в полученном материале кровь - зондирование прекратить!

 

• Если при введении зонда пациент начинает кашлять, зады­хаться, лицо его становится синюшным,следует немедленно из­влечь зонд, так как он попал в гортань или трахею, а не в пище­вод.

 

• В случае повышенного рвотного рефлекса у пациента корень языка обработать аэрозольным 10% раствором лидокаина.