quot;Гіповолемічний" варіант кардіогенного шоку.

Клінічно проявляється поєднанням кардіогенного шоку з набряком легень:

• виражена інспіраторна задишка (частота дихання ЗО на хвилину та більше) із
участю в акті дихання допоміжних м'язів.

• вимушене положення хворого (сидячи з опущеними ногами, нерідко з опорою
на руки - положення ортопноє).

• вологі хрипи, клокочуче дихання, що чути на відстані.

• піноутворення з виділенням прозорого або рожевого мокротиння при кашлі.

• різке зниження АТ (систолічний 80 мм рт. ст. та нижче).

• ниткоподібний пульс, різко виражена тахікардія.
Лікувальні заходи:

1. Викликати кардіологічну бригаду швидкої допомоги.

2. Надати пацієнту найбільш вигідне положення в стоматологічному кріслі
(положення напівсидяче).

3. Контроль АТ в динаміці - не рідше одного разу в 5 хвилин.

4. Інгаляція кисню через маску.

5. Повторно нітрогліцерин - 1 табл. під язик або спиртово-киснева суміш через маску.

6. Довенно струменево:

- лазікс (фуросемід) 40 мг (1% р-н 4,0 мл);

- преднізолон 90 мг.

7. Інотропна підтримка - дофамін 200 мг в 400,0 мл 0,9% р-ну NaС1 із стартовою
швидкістю ЗО крапель в хвилину, контроль АТ через 1 хвилину з наступною
корекцією швидкості введення дофаміну. Швидкість введення регулюють в
залежності від реакції АТ та ритму серця.

8. При клінічній картині зупинки кровообігу негайно приступити до проведення
серцево-легенево-церебральної реанімації.

9. Записати про випадок в медичній карті пацієнта.

10. Доповісти головному лікарю клініки.