Алгоритм промывания желудка толстым зондомЦель: очистить желудок от ядов и токсинов. Показания:острые отравления большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и т. д. Противопоказания:органические сужения пищевода, острые пищеводные и желудочные кровотечения, тяжелые химические ожоги слизистой оболочки гортани, пищевода, желудка крепкими кислотами и щелочами (спустя несколько часов после отравления), инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, злокачественные опухоли желудка, пищевода, глотки. Оснащение: система для промывания желудка (2 толстых - диаметром до 1см. стерильных желудочных зонда, соединённых стеклянной трубкой, слепой конец у одного зонда срезан), стеклянная воронка ёмкостью 1 - 1,5 литра, полотенце, салфетки, стерильная ёмкость для промывных вод (если потребуется отправить их в лабораторию), ёмкость с водой Т° – 18° - 25° – 10л, кружка, ёмкость для слива промывных вод, перчатки, 2 непромокаемых фартука, глицерин. 1. Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие. 2. Надеть фартуки на себя и пациента. 3. Ввести зонд до установленной метки (см. алгоритм введения желудочного зонда через рот). 4. Присоединить к зонду воронку, опустить её до уровня желудка, налить в неё 1литр воды. 5. Медленно поднимать воронку вверх на расстоянии до одного метра от пола. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, не допуская выливания воды. В том случае, если необходимо взять промывные воды на исследование, повторить пункт 5 дважды и вылить промывные воды в приготовленную стерильную ёмкость. При подозрении на отравление прижигающими ядами сразу берут первую порцию промывных вод. 6. Промыть желудок, повторяя пункты 4-5, но промывные воды выливать в ёмкость для слива промывных вод, проделывать это до чистых промывных вод (использовать все 10литров). Примечание: в случае, появления в промывных водах крови, немедленно сообщить врачу не извлекая зонда, промывные воды показать врачу! 7. Отсоединить воронку и извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки. Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую ёмкость. Вылить промывные воды в канализацию. 8. Снять фартуки, погрузить их в непромокаемую ёмкость 9. Умыть пациента, уложить его удобно на бок, укрыть. 10. Снять перчатки, вымыть руки. 11. Написать направление и отправить промывные воды в лабораторию. 12. Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на неё в медицинской карте.
|
