Организма и ограничений жизнедеятельности

 

1. Классификация нарушений основных функций организма человека:

1) нарушения психических функций организма (восприятие, внимание, память, мышление, речь, эмоция, воля и другие);

2) нарушения сенсорных функций (зрение, слух, обоняние, осязание);

3) нарушения стато-динамических функций;

4) нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции.

2. Классификация нарушений функций организма по степени выраженности:

1) первая степень - незначительно выраженные нарушения функций;

2) вторая степень - умеренно выраженные нарушения функций;

3) третья степень - выраженные нарушения функций;

4) четвертая степень - значительно или резко выраженные нарушения функций.

3. Классификация основных категорий жизнедеятельности:

1) способность к самообслуживанию - способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены;

2) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в пределах выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности;

3) способность к обучению - способность к восприятию и воспроизведению знаний (образовательных, профессиональных и других), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми);

4) способность к трудовой деятельности (трудоспособности) - способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы;

5) способность к ориентации - способность определяться во времени и пространстве;

6) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;

7) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых норм.

4. Классификация ограничении жизнедеятельности по степени выраженности:

1) ограничение способности к самообслуживанию:

первая степень - способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;

вторая степень - способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и/или с помощью других лиц;

третья степень - неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц;

2) ограничение способности к самостоятельному передвижению:

первая степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени и сокращении расстояния;

вторая степень - способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и/или с помощью других лиц;

третья степень - неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;

3) ограничение способности к обучению:

первая степень - способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и/или с использованием вспомогательных средств, и/или с помощью других лиц;

вторая степень - способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях;

третья степень - неспособность к обучению;

4) ограничение способности к трудовой деятельности (трудоспособности):

первая степень - способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;

вторая степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и/или специально оборудованного рабочего места, и/или с помощью других лиц;

третья степень - неспособность к трудовой деятельности;

5) ограничение способности к ориентации:

первая степень - способность к ориентации при условии использования вспомогательных средств;

вторая степень - способность к ориентации, требующая помощи других лиц;

третья степень - неспособность к ориентации (дезориентация);

6) ограничение способности к общению;

первая степень - способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации;

вторая степень - способность к общению с использованием вспомогательных средств и/или с помощью других лиц;

третья степень - неспособность к общению;

7) ограничение способности контролировать свое поведение:

первая степень - частичное снижение способности самостоятельно контролировать свое поведение;

вторая степень - способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц;

третья степень - неспособность контролировать свое поведение.

 

Приложение 3
к Правилам проведения
медико-социальной экспертизы

 

Сноска. Приложение 3 в редакции постановления Правительства РК от 28.11.2008 N 1113 (порядок введения в действие см. п.2 ).

Перечень
анатомических дефектов, при которых группа инвалидности
устанавливается без срока переосвидетельствования

 

1. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается первая группа инвалидности:

1) отсутствие всех пальцев обеих кистей или более высокие уровни ампутации обеих верхних конечностей;

2) культи обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедер;

3) двусторонняя полная слепота;

2. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается вторая группа инвалидности:

1) анатомические дефекты верхних конечностей:

отсутствие всех фаланг четырех пальцев, исключая первые, обеих кистей;

отсутствие всех фаланг трех пальцев, включая первые, обеих кистей;

отсутствие первого и второго пальцев с соответствующими пястными костями обеих кистей;

отсутствие трех пальцев с соответствующими пястными костями;

экзартикуляция верхней конечности в плечевом суставе;

2) анатомические дефекты нижних конечностей:

культи стоп по Шопару;

культи голеней, в том числе ампутация стоп по Пирогову;

экзартикуляция бедра;

высокий уровень ампутации бедра, не подлежащий протезированию;

протезированные ампутационные культи обеих нижних конечностей на уровне голени или бедра;

3) сочетание анатомических дефектов конечностей с иными дефектами и заболеваниями:

культя голени или более высокий уровень ампутации одной нижней конечности в сочетании с отсутствием всех фаланг четырех пальцев или более высокой ампутацией одной верхней конечности;

культя одной верхней конечности и отсутствие или полная слепота одного глаза;

культя одной нижней конечности и отсутствие или полная слепота одного глаза.

3. Анатомические дефекты, при наличии которых устанавливается третья группа инвалидности:

1) культя (культи) и другие дефекты верхних конечностей:
отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый;

отсутствие всех фаланг трех пальцев кисти, включая первый;

отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

отсутствие трех пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

отсутствие первых пальцев обеих кистей;

ампутационная культя одной верхней конечности;

резко выраженная контрактура (объем движения в суставе до 10 градусов) или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 60 или более 150 градусов) или при фиксации предплечья в положении крайней супинации или крайней пронации;

болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции;

ложный сустав плеча или обеих костей предплечья, не подлежащий оперативному лечению;

анкилоз или резко выраженная контрактура (ограничение движений в пределах 5-8 градусов) в функционально невыгодном положении четырех пальцев кисти, исключая первый или трех пальцев кисти, включая первый;

2) культя (культи) и другие дефекты нижних конечностей и позвоночника:
культя стопы после ампутации по Пирогову, порочная культя на уровне сустава Шопара и более высокие уровни ампутации одной нижней конечности;

двусторонние культи стоп с резекцией головок плюсневых костей по Шарпу;

укорочение нижней конечности на 10 сантиметров и более;

резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава в функционально невыгодном положении (под углом более 170 градусов и менее 150 градусов);

анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 170 градусов);

ложный сустав бедра или обеих костей голени, не подлежащий оперативному лечению;

болтающийся тазобедренный сустав после резекции;

резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы или анкилоз обеих голеностопных суставов;

врожденный или приобретенный вывих тазобедренных суставов при неэффективности результатов оперативного вмешательства;

кифосколиоз IV степени, сколиоз IV степени с выраженной деформацией ребер со смещением и стойкими выраженными функциональными нарушениями внутренних органов;

3) другие врожденные и приобретенные дефекты и заболевания:

дефекты челюсти или твердого неба, не подлежащее оперативному лечению, если протезирование не обеспечивает жевания;

постоянное канюленосительство вследствие отсутствия гортани;

двусторонняя тугоухость IV степени при невозможности слухопротезирования, глухонемота, двусторонняя глухота;

полная слепота или отсутствие одного глаза;

гастрэктомия;

пульмонэктомия при наличии дыхательной недостаточности;
торокопластика с резекцией 5 и более ребер при наличии дыхательной недостаточности;

гипофизарный нанизм, остеохондропатия, остеохондродистро-фия с низкорослостью (рост для женщин - менее 130 сантиметров, для мужчин - менее 140 сантиметров);

паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез всей верхней или всей нижней конечности со значительными трофическими нарушениями: гипотрофией мышц плеча - свыше 4 сантиметров; предплечья - свыше 3 сантиметров; бедра - свыше 8 сантиметров; голени - свыше 6 сантиметров.

Приложение 4
к Правилам проведения
медико-социальной экспертизы

 

Сноска. Приложение 4 с изменениями, внесенными постановлением Правительства РК от 28.11.2008 N 1113 (порядок введения в действие см. п.2 ).