Тератогенные воздействияПо крайней мере, 10% всех ВП обусловлено воздействием факторов внешней среды. Факторы окружающей среды, вызывающие ВП, получили название тератогенов. Вещества, загрязняющие окружающую среду, можно рассматривать как тератогены. Эффект тератогенов обусловлен влиянием на гисто- и органогенез, рост и развитие плода.Доза тератогенов имеет существенное значение. Для многих тератогенов существует порог концентрации, ниже которого статистическая вероятность тератогенного эффекта ничтожно мала. Генетическая конституция матери и особенно плода во многом определяет, окажется ли данное воздействие тератогенным. Например, только в 11% случаев после приёма дифенилгидантоина во время беременности развивается гидантоиновый синдром плода. Инфекционные агенты попадают в кровь плода через плацентарный барьер.Инфицирование плода может закончиться абортом или возникновением ВП (табл. 3-5). Таблица 3-5. Инфекционные агенты, обладающие тератогенными эффектами
Высокие дозы радиации — тератогенный фактор, способный вызывать ВП (микроцефалия, задержка умственного развития, аномалии скелета, катаракта), нарушая деление клеток и органогенез. Медицинские препараты и химические вещества. Антиконвульсанты, антикоагулянты, антитиреоидные и психотропные препараты, антибластомные химиопрепараты, йодсодержащие вещества, гидантоин, талидомид, варфарин, диэтилстильбэстрол, противозачаточные препараты могут вызвать разные пороки развития (табл. 3-6). Таблица 3-6. Врождённые пороки, обусловленные воздействием различных веществ
|
